癌症早診早治（三）

發(fā)布時(shí)間：

2019-05-13

癌症的預防與治療：

1．一級預防（病因預防）：一級預防也稱初級預防，就(jiù)是在問題尚沒(méi)有發(fā)生前便采取措施，減少病因或緻病因素，防止或減少癌症的發(fā)生。

（1）環境保護和職業防護。尤其應加強對(duì)已明确的緻癌劑的檢測、控制和消除，制定其環境濃度标準，保護和改善環境，防止環境污染。

（2）建立化學(xué)預防方法。應用非細胞毒性的營養素和藥物抑制或逆轉腫瘤克隆和腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。

（3）改變不良生活方式。在全人群開(kāi)展勸阻吸煙活動，對(duì)預防肺癌等與煙草相關疾病、提高人群健康水平，降低國(guó)家疾病負擔具有重大的意義。此外，在提倡健康的生活方式時(shí)，還(hái)應提倡性衛生以預防宮頸癌，注意口腔衛生以防止口腔癌、舌癌等，以及加強鍛煉，增強機體抗癌能(néng)力等。

（4）合理膳食要注意飲食、營養平衡，減少脂肪、膽固醇攝入量，多吃富含維生素A、C、E和纖維素的食物。不吃黴變、燒焦、過(guò)鹹或過(guò)熱的食物。

（5）控制感染。感染因素與癌症關系密切，如HBV感染與原發(fā)性肝癌，EB病毒感染與鼻咽癌等。

2．二級預防（癌症篩查）腫瘤的二級預防是對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，對(duì)腫瘤進(jìn)行早期發(fā)現、早期診斷及早期治療，阻斷疾病向(xiàng)更嚴重的方向(xiàng)發(fā)展，提高腫瘤的治愈率及生存率。目前我國(guó)常用的的比較有效的篩檢包括：

肺癌——低劑量螺旋CT

肝癌——血液AFP、腹部B超

食管癌、胃癌——電子胃鏡

大腸癌——電子結腸鏡

乳腺癌——腹部B超、45歲以上加钼靶

3．三級預防（癌症治療）

惡性腫瘤主要有外科治療、化學(xué)治療、放射治療三種(zhǒng)手段，近年生物治療及中醫藥在惡性腫瘤中的應用報道(dào)也日漸增多。一般認爲，惡性實體瘤Ⅰ期者以手術治療爲主。Ⅱ期以局部治療爲主，原發(fā)腫瘤切除或放療，包括可能(néng)存在的轉移竈的治療，輔以有效的全身化療。Ⅲ期者采取綜合治療，手術前、後(hòu)及術中放療或化療。Ⅳ期以全身治療爲主，輔以局部對(duì)症治療。

腫瘤免疫治療是在腫瘤免疫學(xué)基礎之上發(fā)展起(qǐ)來的一種(zhǒng)新的治療方法。其特征是利用生物學(xué)手段，通過(guò)調節機體的免疫防禦機制來發(fā)揮抗腫瘤效應。其中，腫瘤免疫相關單克隆抗體和腫瘤疫苗的成(chéng)功應用标志著(zhe)腫瘤治療新時(shí)代的開(kāi)啓。随著(zhe)免疫治療新靶點和免疫激活新途徑的發(fā)現，腫瘤免疫治療取得了重大進(jìn)展。腫瘤免疫治療主要分爲主動和被(bèi)動兩(liǎng)種(zhǒng)方式。主動免疫治療是利用患者自身腫瘤抗原激活針對(duì)腫瘤的直接免疫效應，被(bèi)動免疫治療主要激活非特異性免疫，包括生物活性因子、單克隆抗體等。

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