參保職工工傷住院和門診報銷流程

發(fā)布時(shí)間：

2021-06-07

住院

工傷參保患者持身份證和健康卡

到住院處窗口辦理入院手續

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向(xiàng)住院醫保結算處提供《工傷事(shì)故告知書》

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出院全款結算

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等市社保下發(fā)《工傷認定決定書》備案

↓ 持住院發(fā)票和《工傷認定決定書》到住院醫保22、23号窗口聯網

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住院處11、12、13号窗口報銷

門診

工傷患者門診費用報銷時(shí)，帶《工傷認定決定書》或《煙台市工傷職工舊傷複發(fā)就(jiù)醫審批表》、發(fā)票到住院醫保22、23号窗口聯網結算，住院處14号窗口報銷。

市直補充醫療保險普通門診報銷流程

享受補充醫療保險待遇的參保人員在指定醫療機構普通門診就(jiù)診時(shí)，發(fā)生的符合規定的門診醫療費用，憑身份證和發(fā)票到門診醫保16-17号窗口即時(shí)上傳，報銷費用由煙台市醫療保障局打到參保人員的社保卡上。

未成(chéng)年人意外傷害門診報銷流程

未成(chéng)年居民意外傷害事(shì)故，發(fā)生的符合規定的門診醫療費用，需找診治醫師填寫《煙台市參保患者意外傷害情況說(shuō)明表》，持門診病曆和意外傷害表到醫保科審核、蓋章，憑門診病曆、《煙台市參保患者意外傷害情況說(shuō)明表》、發(fā)票到門診醫保16-17号窗口即時(shí)上傳報銷。

萊陽市醫保局生育咨詢電話：0535-3363979

萊陽市人社局工傷核算科電話：0535-3363759

煙台萊山北大醫院醫保科電話：0535-7215472

煙台萊山北大醫院住院醫保電話：0535-7262803