就(jiù)診指南
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參保患者大病、慢病申辦及就(jiù)診報銷流程
發(fā)布時(shí)間:
2021-06-07
(一)申辦流程:
患者或家屬持住院病曆複印件或符合條件的門診病曆
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醫保科領取大病、慢病申請認定表
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相關科室副主任職稱以上醫師填寫大病、慢病申請認定表
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醫保科審核
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即時(shí)辦結的病種(zhǒng)可直接辦理領取大病、慢病本
不可即時(shí)辦結的職工材料由中心醫院醫保科彙總送萊陽市醫保局
不可即時(shí)辦結的居民材料由個人送至所在鄉鎮醫院醫保科
(二) 就(jiù)診報銷流程:
大病、慢病病人持門診統籌病種(zhǒng)病曆和身份證
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到相關科室就(jiù)診、開(kāi)藥以及檢查
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就(jiù)診結束後(hòu)到門診醫保16号---17号窗口審核報銷
溫馨提示:
1、根據煙台市醫保中心規定 : 慢性疾病一次取藥不得超過(guò)一個月用量。
2、不得開(kāi)具與大病、慢病無關的藥品及檢查。報銷範圍僅限于在本院發(fā)生的與認定疾病相關的門診醫療費。報銷額度按煙台市醫保規定标準執行。
3、專病專治,不得跨專業診療。門診統籌患者就(jiù)診時(shí),請帶好(hǎo)門診統籌病種(zhǒng)專用病曆和居民健康卡去相應科室就(jiù)診,開(kāi)具藥品或者檢查,專用病曆未詳細填寫記錄的,不予報銷。
4、患者住院期間、異地就(jiù)醫期間不能(néng)在門診報銷費用,否則將(jiāng)無法報銷住院費用。
5、經(jīng)煙台萊山北大醫院辦理轉診的未聯網結算的住院費及轉診期間已辦理大病的惡性腫瘤、白血病在轉入醫院産生的門診費用到住院醫保22号窗口上傳報銷。
萊陽市醫療保障局咨詢電話:0535-3363980
煙台萊山北大醫院醫保科電話:0535-7215472
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