異地就(jiù)醫辦理流程

發(fā)布時(shí)間：

2021-06-07

一、異地急診

參保人因患急症需在全國(guó)聯網結算異地醫療保險定點醫院治療的，住院期間可委托親屬攜帶門診病曆、急診證明、本人身份證複印件（外傷病人需提供外傷情況審核表），到萊陽市醫療保障服務中心大廳（與市人社局二樓服務大廳合用）33-35号窗口申報審核。經(jīng)審核符合異地急診的，予以聯網登記備案，患者出院時(shí)首先負擔10%後(hòu)可直接聯網結算；不符合急診的，住院費由本人先行墊付，治療結束後(hòu)，攜帶住院發(fā)票、費用明細、住院病曆、社保卡複印件到參保地指定醫院代傳相關費用，個人首先負擔40%，剩餘部分按煙台市三級醫院報銷政策審核結算。

二、異地轉診

參保人符合異地轉診條件的，可由參保人或委托人向(xiàng)承擔轉診業務的定點醫院提出申請，經(jīng)批準同意後(hòu)，轉診醫院將(jiāng)參保人相關信息通過(guò)網絡上傳至異地就(jiù)醫。目前我市符合轉診資格的醫院：煙台萊山北大醫院、萊陽市中醫醫院、萊陽市人民醫院，參保人員惡性腫瘤和白血病轉診有效期内符合報銷的門診費用，攜帶轉診表原件、原始票據、醫療費用明細單、檢查報告單原件等，由參保人員大病定點醫療機構代爲上傳。

三、異地居住

參保人在異地長(cháng)期居住的，就(jiù)醫前應首先辦理并激活社保卡，按照相關異地醫療規定，選擇居住地全國(guó)聯網結算的定點醫院，提前辦理異地就(jiù)醫備案手續。就(jiù)診時(shí)持社保卡刷卡完成(chéng)身份确認，出院時(shí)可直接結算。可通過(guò)以下兩(liǎng)種(zhǒng)途徑辦理：

1.網上辦理

（1）進(jìn)入煙台市醫療保障局微信公衆号，點擊左下角“微醫保”，進(jìn)入“醫保服務”，點擊“掌辦業務”，進(jìn)入“異地就(jiù)醫備案”進(jìn)行業務辦理。

（2）進(jìn)入煙台市醫療保障局網站，出現：“醫保動态”、“公共服務”、“政府信息公開(kāi)”、“交流互動”等标題，點擊“公共服務”“個人服務”“各網上服務”欄，點擊進(jìn)入“個人用戶登錄”頁面(miàn)注冊新用戶，注冊後(hòu)登陸網頁左下方出現“異地業務辦理”，點擊辦理異地居住備案業務。（注意：辦理好(hǎo)異地居住備案半年内不能(néng)變更）

2.服務窗口辦理

參保人攜帶本人社保卡複印件或代理人攜帶參保人社保卡複印件和代理人身份證原件、複印件以及參保人異地戶籍證明或居住證明（居住證辦理回執單）到萊陽市醫療保障服務中心33－35号窗口辦理。

注：辦理了異地居住的參保人員，在居住地省内可選定一所醫院作爲門診定點聯網醫院，在省外發(fā)生符合報銷規定的異地門診醫療費，先由個人墊付，就(jiù)醫結束後(hòu)攜帶以下材料到指定醫院辦理報銷手續：

1、原始發(fā)票、相關費用明細及病曆記錄（醫囑用法用量）

2、相關檢驗檢查報告單複印件（如CT、磁共振等）

3、本人異地就(jiù)醫登記表複印件

4、門診專用病曆手冊複印件等

5、經(jīng)本人簽字确認的社保卡複印件（無社保卡的城鎮職工需提供本人中國(guó)銀行借記卡複印件，無社保卡的城鎮居民需提供中國(guó)郵政本人的中國(guó)郵政儲蓄銀行的存折或借記卡的複印件）

四、外出未辦手續

參保人攜帶住院病曆、原始票據、醫療費用明細單、社保卡複印件（無社保卡的城鎮職工需提供本人中國(guó)銀行借記卡複印件，無社保卡的城鎮居民需提供中國(guó)郵政本人的中國(guó)郵政儲蓄銀行的存折或借記卡的複印件）

醫院代傳費用經(jīng)醫保中心複核無誤的，報銷的醫療費將(jiāng)發(fā)至參保人員社保卡或相關銀行賬号中。

異地：住院、門診報銷指定醫院: