麻醉科
煙台萊山北大醫院麻醉科始建于上世紀五十年代,經(jīng)過(guò)70年的建設,現由麻醉科、手術室、消毒供應中心三部分組成(chéng),承擔醫院手術麻醉和手術病人生命安全保障任務以及全院危重搶救、無舒适化醫療技術的實施以及承擔複用診療器械的清洗,消毒,滅菌以及無菌物品供應等工作。全科現有醫護人員76人,其中麻醉醫師18名,副主任醫師3人,研究生9人;護理人員58人,其中副主任護師1人,手術及麻醉護理人員34人,輔助人員9人,消毒供應中心15人。
科室設置空氣淨化系統,布局、流向(xiàng)合理,設手術間17個,百級手術間1個,萬級手術間15個,負壓手術間1個,麻醉恢複室1個,年手術量1萬餘台,無痛舒适醫療3000餘例,疼痛治療上千例。
先進(jìn)的儀器設備
臨床手術設備:奧林巴斯電子腹腔鏡電切鏡、奧林巴斯氣腹機、XION鼻内鏡系統、XION關節鏡系統、SYnergY關節鏡系統、超聲氣壓彈道(dào)碎石系統、蛇牌動力系統、等離子體手術系統、3M患者升溫系統、奇目移動式C型臂X射線機、飛利浦移動式C型臂X射線機、半導體激光治療儀、眼科超聲乳化玻切治療儀、蔡司顯微鏡、徕卡電子顯微鏡、拓普康顯微鏡、美迪蘭液壓手術床、強生超聲刀等。
麻醉設備:麻醉機及多參數監護儀,靜脈靶控輸注泵、費森尤斯自體血回輸機、血液回收機、除顫儀、多功能(néng)超聲儀、視頻喉鏡等。
消毒供應中心
消毒供應中心承擔各科室所有複用診療器械的清洗,消毒,滅菌以及無菌物品供應的部門,采取全院集中供應模式,确保在處理複用物品的每個工作環節,達到規定的質量标準,順利通過(guò)山東省消毒供應質控中心綜合評價并頒發(fā)山東省三級醫療機構消毒供應中心合格證。
消毒供應中心建築面(miàn)積1056㎡,其設計經(jīng)專家充分論證,建築和平面(miàn)布局的流程遵循醫院感染預防與控制的原則,工作區域的人流、物流、空氣流潔污分明,區域設備設施配置極大滿足醫院工作需求,對(duì)污染源和潔淨度有良好(hǎo)的控制,符合國(guó)家對(duì)醫院建築和職業防護的相關标準和要求。
科室配備信息化追溯系統,大型清洗機1台,520清洗機3台,醫用真空幹燥櫃2台,内鏡清洗工作站3台,多功能(néng)清洗消毒中心1台,超聲波清洗機3台。脈動真空滅菌器3台,強生過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器2台,醫用封口機2台。
科室特色
1.開(kāi)展各種(zhǒng)可視化麻醉技術:視頻氣管插管,超聲引導下外周神經(jīng)阻滞、血管穿刺等。尤其是超聲技術作爲麻醉醫生的“第三隻眼睛”,可以幫助麻醉醫生做到“想麻哪裡(lǐ)就(jiù)麻哪裡(lǐ)”,爲不願意或不适合做全身麻醉的患者提供技術支持。
2.自體血回輸技術:自體輸血是采集患者自身的血液或血液成(chéng)分,經(jīng)過(guò)儲存或一定的處理,在術中或術後(hòu)需要時(shí)再回輸給患者,是一種(zhǒng)較爲安全的輸血方法。自體輸血包括貯存式自體輸血、回收式自體輸血和稀釋式自體輸血。手術中常用的是回收式自身輸血,用血液回收機等設備將(jiāng)患者手術中流失的血液收集、過(guò)濾、分離、清洗、淨化後(hòu),再輸入患者體内。這(zhè)樣(yàng)既節約了大量的寶貴血源,又規避了輸異體血的風險,提高了醫療質量和安全。
3.舒适化醫療:是指患者在就(jiù)醫全過(guò)程中感受到愉悅、無痛苦和無恐懼的一種(zhǒng)新的醫療發(fā)展模式,術後(hòu)采用此模式能(néng)夠減輕患者術後(hòu)疼痛和應激反應,減少術後(hòu)并發(fā)症,加快術後(hòu)康複。目前開(kāi)展的舒适化診療項目包括:無痛胃腸鏡治療、無痛纖支鏡治療、無痛人流、分娩鎮痛以及各種(zhǒng)急慢性疼痛治療、癌痛治療等。
4.對(duì)各科急診手術麻醉、嚴重創傷、各種(zhǒng)嚴重休克的疑難危重病人具有成(chéng)功搶救的豐富經(jīng)驗。麻醉醫生一直在利用自己所掌握的專業知識和技術發(fā)揮著(zhe)重要作用。
5.各科微創手術麻醉: 微創手術因其創傷小、疼痛輕、恢複快而越來越受到廣大患者的青睐,麻醉醫生運用擅長(cháng)的呼吸和循環管理,保障微創手術的順利進(jìn)行。目前我們醫院開(kāi)展的微創手術有:腹腔鏡手術(婦科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科)、宮腔鏡手術、胸腔鏡手術、輸尿管鏡手術、前列腺電切手術、介入下顱内動脈瘤栓塞術、鼻内窺鏡手術、關節鏡手術等。
6.清醒慢誘導氣管插管:凡估計氣管插管有困難或一些特殊情況患者均需選用清醒氣管插管,随著(zhe)可視化技術的廣泛應用,麻醉中的困難氣道(dào)越來越少,但如頸部腫塊壓迫氣管、咯血、飽食、或咽喉頸存在病理情況等患者仍需清醒氣管插管。
術前訪視與宣教
麻醉醫生:手術前需要了解的情況,包括:①病史:是否有心髒病、高血壓、氣管炎、哮喘、青光眼等疾病?②過(guò)敏史:是否對(duì)藥物(尤其是麻醉藥)和食物過(guò)敏?過(guò)敏反應是否很嚴重?③手術及麻醉史:是否接受過(guò)手術和麻醉?有無不良反應?根據不同情況制定相應的麻醉方案,同時(shí)向(xiàng)患者及家屬解釋有關的麻醉注意事(shì)項,回答病人提出的問題,簽署麻醉同意書。
手術室護士:手術室推行護士專科分組,現設骨科、胸心外科、泌尿外科、胃腸肝膽外科、婦科産科、神外甲乳外科、口腔耳鼻喉科、燒傷整形科、眼科專科手術護理組,各組護士主要配合本專科組手術,更加熟練專科手術步驟與醫生特點,使手術配合更加默契,效率更高,服務更優,确保手術患者安全。
術前一日,護士會(huì)到病房看望、評估病情、營養狀況、皮膚血管情況、生命體征及各器官功能(néng),詢問病史,指導做好(hǎo)個人清潔護理、術前禁飲禁食以及準備好(hǎo)帶入手術室的物品、藥品,了解手術方式、手術體位、手術特殊用物,介紹手術情況,進(jìn)行心理疏導、解除恐懼緊張心理,制定護理計劃,做好(hǎo)充分的術前準備工作。
手術前請做好(hǎo)個人準備
1、保持輕松、樂觀心裡(lǐ),因不健康的心理,會(huì)削弱機體的免疫能(néng)力,使病人手術耐受力降低,不利于術後(hòu)康複。
2、充足睡眠,合理營養。
3、呼吸道(dào)準備:術前兩(liǎng)周禁煙,注意保暖,防止呼吸道(dào)感染。
4、如果出現發(fā)熱,女性病人月經(jīng)來潮,藥物反應等應與醫生聯系,必要時(shí)推遲手術。
5、手術前一日請沐浴更衣,保持皮膚清潔,減少感染發(fā)生。
6、成(chéng)人病員于手術前8小時(shí)禁食,2小時(shí)禁飲;嬰幼兒及特殊情況請聽從醫生指導。
7、爲了安全,請取下假牙、假發(fā),發(fā)夾、隐形眼鏡、耳環、戒指、手表等金屬物。
8、術晨做好(hǎo)個人衛生(洗臉、刷牙、梳頭、除去唇膏、指甲油等)便于手術中觀察您的病情。
9、術前請排盡大小便(留置尿管病人除外)。
10、爲了保證手術室的清潔環境,最低限度的減少感染,術晨請穿好(hǎo)病員服,勿將(jiāng)自己的衣褲帶入手術室(手術間溫度22至26度)。
11、請不要將(jiāng)貴重物品及現金帶入手術室。
12、如有家屬随同,請在等候區或病房内等待,如有特殊情況醫護人員會(huì)及時(shí)與家屬聯系。
入手術室體驗手術過(guò)程
1.手術醫生、麻醉醫生、護士共同核對(duì)信息,開(kāi)放靜脈通路,準備麻醉。
2.如果進(jìn)行的是“半麻”,會(huì)要求側卧并蜷曲身體,低頭,腿部屈曲,兩(liǎng)手抱住小腿,大腿盡量貼肚子,目的是將(jiāng)背部脊椎伸展開(kāi)。醫生會(huì)進(jìn)行消毒、鋪巾等過(guò)程,打局麻藥和操作中會(huì)稍有脹痛感,并有推頂的感覺。整個過(guò)程中一定不能(néng)随意活動,以免針尖誤傷。如果有任何不适和要求均應提出,但切忌移動身體。“神經(jīng)阻滞麻醉”還(hái)可能(néng)要求訴說(shuō)異感,争取準确表述,達到最好(hǎo)的麻醉效果。
3.一切準備就(jiù)緒,護士與手術醫生將(jiāng)安置适宜的手術體位,清點手術物品,手術區消毒、鋪單,三方再次安全核查,确認無誤後(hòu)才開(kāi)始手術。
4.術中根據需要輸液、輸血、用藥等,對(duì)手術切下的标本按規定進(jìn)行處理、登記送檢。整個手術過(guò)程手術醫生、麻醉醫生、護士會(huì)全力配合,密切觀察,采取一切措施确保手術安全。
5.手術結束,根據患者情況送至麻醉恢複室(PACU),專人守護,加強呼吸道(dào)、心髒、血壓、尿量等監測,保持呼吸道(dào)通暢、循環功能(néng)穩定、防止誤吸,保持輸液及各種(zhǒng)管道(dào)通暢,待情況允許後(hòu),麻醉醫生、護士共同護送回病房。
健康咨詢電話
麻醉科電話:0535-7232215
手術室電話:0535-7232302
消毒供應中心電話:0535-7232230
科室專家