科室擁有雙級反滲水處理機系統、德國(guó)費森尤斯血液透析機及瑞典金寶透析機，德國(guó)費森尤斯血液透析濾過(guò)機，擁有完善的搶救設備（包括電除顫儀和心電監護儀等）及搶救流程，目前常規開(kāi)展血液透析、單純超濾、血液透析濾過(guò)、血液灌流等技術項目，用于急慢性腎功能(néng)衰竭、藥物和毒物中毒、急性心功能(néng)衰竭等治療，同時(shí)爲腎衰竭病人成(chéng)功進(jìn)行腎移植提供了有力保證。開(kāi)展血液透析用中心靜脈導管置管術（無隧道(dào)無滌綸套中心靜脈導管置管術、帶隧道(dào)帶滌綸套中心靜脈導管置管術），狹窄或閉塞自體内瘘球囊擴張術及自體内瘘成(chéng)形術。

科室治療範圍

1.各種(zhǒng)原因（包括各種(zhǒng)内科疾病、手術、外傷、妊娠、産後(hòu)及各種(zhǒng)應激、梗阻）所緻急性腎衰竭。

2.各種(zhǒng)原因所緻慢性腎衰竭：高血壓、糖尿病、血液病、免疫系統疾病及慢性腎炎，并爲腎移植作術前準備。

3.充血性心力衰竭、急性肺水腫。

4.各種(zhǒng)電解質紊亂及代謝性酸中毒、嚴重水腫。

5.各種(zhǒng)原因（如酒精、農藥、藥物、重金屬等）引起(qǐ)的急慢性中毒。

科室特色操作和技術

血液透析（hemodialysis，HD）

采用彌散和對(duì)流原理清除血液中代謝廢物、有害物質和過(guò)多水分，是最常用的終末期腎髒病患者的腎髒替代治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。

血液透析濾過(guò)（hemodiafiltration，HDF）

是血液透析和血液濾過(guò)的結合，具有兩(liǎng)種(zhǒng)治療模式的優點，可通過(guò)彌散和對(duì)流兩(liǎng)種(zhǒng)機制清除溶質，在單位時(shí)間内比單獨的血液透析或血液濾過(guò)清除更多的中小分子物質。

血液灌流（hemoperfusion，HP）

是將(jiāng)患者血液從體内引到體外循環系統，通過(guò)灌流器中吸附劑（活性炭、樹脂等材料）與體内待清除的代謝産物、毒性物質以及藥物間的吸附結合，達到清除這(zhè)些物質的治療方法。近年來随著(zhe)新型灌流器的研發(fā)及技術進(jìn)展，除藥物或毒物中毒外，在重症感染、嚴重肝衰竭、終末期腎髒疾病（尿毒症）以及各種(zhǒng)自身免疫性疾病等多種(zhǒng)臨床嚴重疾病的搶救與治療方面(miàn)得到了更爲廣泛的應用。

單純超濾（simple ultrafiltration，SUF）

是通過(guò)對(duì)流轉運機制，采用容量控制或壓力控制，經(jīng)過(guò)透析器/濾器的半透膜等滲的從全血中除去水分的一種(zhǒng)治療方法。

無肝素血液透析

對(duì)有活動性出血、高危出血傾向(xiàng)、凝血功能(néng)異常的血液透析患者，不使用體内抗凝劑，來完成(chéng)整個血液透析的過(guò)程。

低溫血液透析

血液透析時(shí)將(jiāng)透析液溫度減低，間接使回輸的血液降溫，達到收縮血管的目的，适用于透析過(guò)程中低血壓患者。

健康小科普

一、哪些人更容易得慢性腎髒病？有何危險因素？

慢性腎病的發(fā)病是由多種(zhǒng)因素共同造成(chéng)的，其發(fā)病機制也十分複雜，但具有以下危險因素的人群發(fā)病率明顯增高，應高度警惕。

首先患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎髒病家族史的人更容易得慢性腎病，其次代謝性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、長(cháng)期使用腎毒性藥物（非甾體類抗炎藥、抗菌素等）、慢性泌尿道(dào)感染、尿路梗阻、高凝狀态、自身免疫性疾病（紅斑狼瘡等）、高蛋白飲食、吸煙、過(guò)度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上等也易患慢性腎髒病。

二、怎樣(yàng)對(duì)慢性腎髒病進(jìn)行早期預防？

1.減少鹽的攝入，飲食宜清淡。

2.平衡膳食。吃下大量的動植物性蛋白質，最後(hòu)的代謝産物——尿酸及尿素氮等都(dōu)需由腎髒負擔排除，故暴飲、暴食將(jiāng)增加腎髒負擔。

3.适當多飲水、不憋尿。尿在膀胱裡(lǐ)太久很容易繁殖細菌，細菌很可能(néng)經(jīng)由輸尿管感染到腎髒，每天充分喝水随時(shí)排尿，腎髒亦不易結石。

4.有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉，控制體重，避免感冒。

5.當喉部、扁桃腺等有炎症時(shí)，需立即在醫生指導下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎髒疾病。(尤其是小朋友更需要注意)

6.戒煙；飲酒要适量，避免酗酒。

7.避免濫用藥物，多種(zhǒng)藥物、化學(xué)毒物均可導緻腎髒損害。如長(cháng)期大量服用止痛劑，不恰當的應用氨基甙類抗生素，長(cháng)期、過(guò)量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起(qǐ)腎功能(néng)破壞。

8.婦女懷孕前最好(hǎo)檢查有無腎髒病及腎功能(néng)情況，如果有相當程度的腎髒病時(shí)(有時(shí)自己都(dōu)不知道(dào))，要與腎髒專科醫師研讨可否懷孕，盲目懷孕，腎髒病可能(néng)很快惡化引起(qǐ)腎功能(néng)不全。

9.每年定期檢查尿常規和腎功能(néng)，也可同時(shí)做腎髒B超檢查。了解疾病的家族史，從而對(duì)腎髒疾病早期發(fā)現，早期治療。

10.積極科學(xué)治療糖尿病、高血壓等原發(fā)病。

專家簡介

葉曉燕，血液透析科副主任，副主任醫師，醫學(xué)碩士，濰坊醫學(xué)院兼職副教授。山東省研究型醫院血液淨化協會(huì)委員，中華醫學(xué)會(huì)煙台分會(huì)血液淨化質量控制委員會(huì)委員。擅長(cháng)血液透析各種(zhǒng)急慢性并發(fā)症處理，血液透析臨時(shí)、長(cháng)期管路置管和并發(fā)症的處理，各種(zhǒng)急慢性腎炎和繼發(fā)性腎炎，急慢性腎衰竭診斷治療等。

健康咨詢熱線

腎内科門診電話：0535-7232403

血液透析科電話：0535-7232405

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