醫學(xué)檢驗科
煙台萊山北大醫院醫學(xué)檢驗科成(chéng)立于1950年,經(jīng)過(guò)70年的發(fā)展和幾代人不懈努力,單一手工操作的簡單化驗室成(chéng)長(cháng)爲一個檢測設備齊全、現代化軟硬件結合的醫學(xué)檢驗科,形成(chéng)了一支技術強勁、業務精湛,集醫療、教學(xué)、科研一體的醫學(xué)檢驗團隊,是山東省首批加入“京津冀魯檢驗結果互認工作單位”的醫療機構,榮獲“山東省實驗室管理先進(jìn)集體”“2019年度山東省細菌耐藥監測數據報送先進(jìn)單位”,是中國(guó)海洋大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院研究生聯合培養基地,山東省萊陽衛生學(xué)校、山東省中醫院高等專科學(xué)校等院校的醫學(xué)檢驗技術專業實習基地。
科室占地2000餘平方米,共有檢驗人員47名,其中,副主任技師6人,碩士研究生6名。下設臨檢組、生化組、蛋白組、免疫組、臨床體液檢驗室、臨床微生物檢驗室、細胞室、臨床基因擴增實驗室、中心采血室、臨床急診檢驗室等10個專業組,實驗室按國(guó)家生物安全Ⅱ級标準建設。
先進(jìn)設備
工欲善其事(shì),必先利其器,醫學(xué)檢驗科擁有千萬元的各種(zhǒng)先進(jìn)檢測設備,包括貝克曼AU-5800生化免疫流水線、羅氏COBAS-8000生化免疫分析儀、強生VITROS-350全自動幹生化分析儀,邁瑞6900血液分析流水線、希森美康XN系列血液分析儀、西門子BNP 特種(zhǒng)蛋白分析儀、法國(guó)思塔高全自動血凝儀,希森美康 UF-5000尿沉渣分析儀、希森美康 UF-3500尿幹化學(xué)分析儀、邁瑞CL-6000i全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、萊博CLIA500全自動免疫分析儀、星童Pylon循環增強熒光分析儀、Genrui PA200特種(zhǒng)蛋白儀、丹麥雷度AQT90熒光分析儀、美國(guó)HELENA SPIFE TOUCH全自動電泳儀、TC3010D微量元素分析儀、美國(guó)普萊默斯Hb9210糖化血紅蛋白分析儀、雷度ABL800血氣分析儀、賽默飛全自動過(guò)敏原檢測分析儀、美國(guó)BD BACTEC9 FX全自動血培養儀、DIASE細菌接種(zhǒng)儀、美國(guó)BECKAN COULTER DxFLEX流式細胞儀、德靈MicroScan autoSCAN-4自動細菌鑒定及藥敏分析儀、ABI7500熒光定量擴增儀、Luminex200多功能(néng)流式點陣儀等一大批高精尖設備。
特色檢驗項目
近年來,醫學(xué)檢驗科在常規檢測的基礎上,根據臨床需求,先後(hòu)開(kāi)展了PNH檢測、外周血淋巴細胞亞群、外周血T淋巴細胞亞群、人類白細胞分化抗原B27篩查、布魯氏杆菌快檢、結核分枝杆菌特異性細胞免疫反應檢測、中樞神經(jīng)特異性蛋白、血栓彈力圖檢測、呼吸道(dào)病原體九聯檢、過(guò)敏原精準定量檢測、血漿氨測定、心衰标記物氨基末端腦鈉肽前體測定、肝炎系列檢測、腫瘤标志物系列檢測、抗環瓜氨酸肽抗體、高靈敏度乙肝DNA檢測、人乳頭瘤病毒HPV27分型檢測、甲型乙型流感檢測、甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查、骨髓細胞形态學(xué)分析、脫落細胞學(xué)檢查、甲狀腺功能(néng)檢測、肺泡灌洗液檢查、G試驗GM試驗、抗核抗體譜17項、抗SmD1抗體定量檢測(系統性紅斑狼瘡指标)血管炎自身抗體檢測、自身免疫性肝病抗體檢測、肌炎、皮肌炎相關抗體5項、抗RA33抗體定量檢測(類風濕關節炎/結締組織病指标)、新型冠狀病毒抗體IgM、IgG測定、新型冠狀病毒核酸檢測等多項新技術新項目。
1.科室名片檢測---體外過(guò)敏原定量檢測
ImmunoCAP(UniCAP)技術被(bèi)世界衛生組織(WHO)所推薦,能(néng)真正實現總IgE和特異性IgE(sIgE)的全定量檢測,具有極佳的穩定性、線性和臨床相關性,是過(guò)敏相關疾病強有力的診斷和監測手段。醫學(xué)檢驗科采用體外過(guò)敏原診斷全球唯一金标準的ImmunoCAP系統,檢測質量和結果與全球5000家實驗室保持一緻。現開(kāi)展有過(guò)敏體質篩查,呼吸道(dào)過(guò)敏原篩查,消化道(dào)過(guò)敏原篩查,咳喘類過(guò)敏原篩查,單項過(guò)敏原精準檢測等近四十餘項。
2.結核感染T細胞檢測。
此檢測不受接種(zhǒng)卡介苗和非結核分枝杆菌感染幹擾,具有較高靈敏度和特異性。可用于肺内/肺外結核的輔助診斷,尤其是菌陰結核的輔助診斷;非結核杆菌肺部感染、病毒性肺炎等疑似病例與肺結核的鑒别診斷;不明原因發(fā)熱結核感染的排查;免疫抑制劑用藥前結核感染的排查。
3.自身免疫性疾病檢測。
自身免疫病發(fā)病率逐年上升。是位于心血管疾病和腫瘤之後(hòu)的第三類主要疾病。目前,有100多種(zhǒng)自身免疫性疾病,被(bèi)稱作是不死的癌症。醫學(xué)檢驗科針對(duì)系統性紅斑狼瘡(SLE)、混合結締組織病(MTCD)、幹燥症(SS)、血管炎、皮肌炎、自免肝、磷脂綜合症、全身性硬皮病(PSS)等結締組織疾病的診斷、病情發(fā)展和療效觀察進(jìn)行檢驗檢測。
4、流式細胞相關項目:
(1)淋巴細胞亞群 淋巴細胞亞群是檢測機體細胞免疫和體液免疫功能(néng)的重要指标,其中重要的指标是檢測T、B和NK淋巴細胞的水平。有助于明确重症感染、自身免疫病、應用免疫抑制劑、惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷病、器官移植排斥反應等患者的免疫狀态;監測藥物治療後(hòu)免疫功能(néng)的變化,指導臨床用藥。輔助診斷某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變态反應性疾病等),分析發(fā)病機制,觀察療效及監測預後(hòu)有重要意義。
(2)T淋巴細胞亞群 總T細胞(CD3+)、Th細胞(輔助性/誘導T細胞,CD3+ CD4+)、調控或“輔助”其它淋巴細胞發(fā)揮功能(néng);輔助B細胞産生抗體;是HIV病毒的目标細胞,在艾滋病發(fā)病時(shí)會(huì)急劇減少;根據CK産生種(zhǒng)類和功能(néng)可分爲:Th1, Th2,Th3等;誘導超敏反應。Ts細胞(抑制性/細胞毒細胞,CD3+ CD8+)
對(duì)免疫應答具有重要的負調節功能(néng)。Th/Ts比值:臨床上常用Th/Ts比值來判斷病人的免疫狀況。Th/Ts比值升高:表示免疫功能(néng)亢進(jìn),見于自身免疫性疾病,如SLE、類風濕性關節炎、自身免疫性溶血性貧血,重症肌無力以及表面(miàn)抗原陽性乙肝患者等。Th/Ts比值減低:表示免疫功能(néng)下降,見于艾滋病、病毒感染、腫瘤病人、活動性肝硬化、再生障礙性貧血、粒細胞減少患者。
(3)人類白細胞分化抗原B27(HLA-B27)
HLA-B27是HLA-Ⅰ類基因中B位點上的一個等位基因,與多種(zhǒng)疾病具有相關性,尤其是強直性脊柱炎。HLA-B27基因屬于MHC型基因,所有有核細胞上均有表達,尤其淋巴細胞表面(miàn)含量豐富,HLA-B27抗原表達與強制性脊柱炎有高度的相關性,超過(guò)90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表達陽性。由于強直性脊柱炎症狀與許多疾病類似,臨床上難以确診,因此HLA-B27的檢測是強直性脊柱炎診斷和鑒别診斷中一個重要指标。
(4)PNH檢測:紅細胞、粒細胞CD55、CD59評估
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)是一種(zhǒng)獲得性造血幹細胞基因突變的克隆性疾病,部分或完全血細胞膜糖化磷脂酰肌醇(GPI)錨合成(chéng)障礙,造成(chéng)血細胞表面(miàn)錨連接蛋白缺失,使細胞抵抗補體攻擊的能(néng)力減弱,從而導緻細胞容易被(bèi)破壞,發(fā)生溶血。流式細胞是用GPI連接蛋白如:CD55、CD59等的單克隆抗體作分子探針,與血細胞共同孵育,熒光素标記的CD55或CD59的單克隆抗體與血細胞膜上的錨連蛋白抗原分子進(jìn)行結合,經(jīng)流式細胞儀檢測,正常人造血細胞CD55、CD59均爲陽性表達,而PNH患者由于細胞表面(miàn)錨連接蛋白部分或完全缺失,呈現CD55和(或)CD59陰性或部分陰性表達。流式細胞術分析紅細胞和粒細胞GPI相關抗原對(duì)于PNH的診斷和鑒别有重要的臨床意義。
5、真菌兩(liǎng)項檢測(G試驗和GM試驗)
G試驗:适用于除隐球菌和接合菌(毛黴菌)外的所有深部真菌感染的早期診斷,雖能(néng)測得包括曲黴和念珠菌在内的更多緻病性真菌,且初步的臨床研究顯示有較好(hǎo)的敏感性和特異性,假陽性率較低,但它隻能(néng)提示有無真菌侵襲性感染,并不能(néng)确定爲何種(zhǒng)真菌感染。
GM試驗:主要針對(duì)于侵襲性曲黴菌感染的早期診斷。曲黴菌感染部位主要集中在肺部,從而引起(qǐ)肺部侵襲性曲黴,診斷曲黴菌在肺部是定植還(hái)是侵襲性生長(cháng),關鍵在于其是否合成(chéng)GM。GM試驗常可在患者臨床症狀出現前5-8d獲得陽性結果,并可對(duì)血清、腦脊液、肺泡或支氣管灌洗液進(jìn)行檢測,因而往往可以使診斷提前。
G試驗、GM試驗臨床價值
(1)早期診斷,有助于早期治療
(2)GM試驗與G試驗聯合檢測,有助于真菌屬的鑒别
(3)抗原抗體連續檢測:濃度變化反應病情發(fā)展情況與治療效果以及通過(guò)檢測抗原抗體含量變化可及時(shí)調整用藥方案
6、人乳頭瘤病毒(HPV)27分型檢測
99%的宮頸癌都(dōu)是由人乳頭瘤病毒(HPV)導緻,宮頸癌是目前唯一病因明确,唯一可以早期預防和治療,唯一可以徹底根除的惡性腫瘤。
臨床意義:
(1)HPV-DNA 27分型檢測作爲初篩手段可篩選高風險人群。
(2)不同的HPV性别緻癌能(néng)力不同,通過(guò)分型檢測對(duì)感染者進(jìn)行個體化評估,确定個性化治療方案。
(3)持續的高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。
(4)用于術後(hòu)追蹤、治療随訪。
(5)優生優育,用于孕前體檢。
(6)外陰、内生殖道(dào)、肛周新生物性質鑒定,尖銳息肉診斷。
溫馨提示
采血前注意事(shì)項
采血前2天,不吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物,避免大量飲酒,檢驗血糖時(shí),早上不能(néng)服降糖藥,查肝功能(néng),血脂等生化項目應空腹采血。
采血前1天,洗澡或將(jiāng)雙臂洗幹淨,這(zhè)樣(yàng)采血時(shí)會(huì)消毒更徹底,避免傷口感染。
采血當天,不要穿袖口過(guò)小或過(guò)緊的衣服,避免采血時(shí)衣袖卷不上去,或采血後(hòu)因衣袖過(guò)緊引起(qǐ)止血障礙而産生皮下血腫。
采血過(guò)程中,請放松心情,避免因極度緊張而造成(chéng)血管收縮,增加采血的難度。
采血後(hòu)注意事(shì)項
1.抽血完畢後(hòu),用棉簽順著(zhe)血管方向(xiàng)垂直按壓5分鍾以上,直到不出血。若出現皮下出血,早期冷敷,48小時(shí)後(hòu)熱敷。
2.休息一下再離開(kāi)
很多人剛抽完血就(jiù)會(huì)立刻離開(kāi)醫院,其實這(zhè)樣(yàng)是不安全的行爲。雖然血檢所需要用到的劑量不是很大,但個别人在抽完血之後(hòu),可能(néng)會(huì)有不同程度眩暈的感覺。爲了避免意外發(fā)生,建議抽完血之後(hòu),不要立即離開(kāi),先休息十分鍾,穩定之後(hòu)再回家。
3.若有頭暈,平躺一會(huì)
抽血後(hòu)頭暈是常見的現象,部分是因爲抽血前未進(jìn)食,出現低血糖現象,如有發(fā)生此類情況,抽血者先平躺一會(huì),吃一些糖分較高的東西,比如糖果、糖水等,也可以直接飲用葡萄糖。
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急診檢驗室:0535-7232147
科室專家