疼痛科作爲近年來心形的臨床一級診療科目，其先進(jìn)的診療理念、精良的儀器設備備受患者青睐。2019年，煙台萊山北大醫院疼痛科成(chéng)立，主要承擔兩(liǎng)方面(miàn)的工作，一、舒适化醫療，包括無痛胃腸鏡檢查、無痛分娩、無痛人流及無痛支氣管鏡等工作，既給患者減輕痛苦，也可以在病人完全配合的情況下提高各種(zhǒng)檢查如胃腸鏡及支氣管鏡等的陽性檢出率，在早癌的篩查方面(miàn)有很大優勢。二、疼痛治療，主要是慢性疼痛的治療，采用藥物、神經(jīng)阻滞、物理治療、微創介入治療等方法解決慢性疼痛。

診療範圍

1. 頭痛：頸椎源性頭痛、偏頭痛、外傷後(hòu)頭痛等各種(zhǒng)難治性頭痛等；

2. 神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀疱疹、帶狀疱疹後(hòu)遺痛、神經(jīng)損傷後(hòu)疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、複雜的局部疼痛綜合征；

3. 骨關節痛：頸椎病、頸椎間盤突出症、肋軟骨炎、腰椎間盤突出、錐體壓縮性骨折後(hòu)疼痛、尾骨痛、膝關節炎、足跟痛、颞下颌關節功能(néng)紊亂綜合征、退行性骨關節炎、痛風性關節炎等；

4. 軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷等；

5. 内髒性疼痛：頑固性心絞痛、心肌梗塞、慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、頑固性痛經(jīng)等；

6．缺血性疼痛：雷諾氏症、閉塞性血栓性脈管炎、血栓性靜脈炎、紅斑性肢痛症、反射性交感神經(jīng)萎縮症等；

7. 癌性痛及良性腫瘤引起(qǐ)的各種(zhǒng)疼痛、瘤體内化療以及射頻消融治療等；

8. 非疼痛性疾病：頑固性呃逆（打膈）、急性面(miàn)神經(jīng)炎（面(miàn)癱）、面(miàn)肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、神經(jīng)性皮炎、内耳暈眩症、頸源性眩暈、痛風症、瘢痕痛、眼睑痙攣等。

特色治療

慢性疼痛是一種(zhǒng)疾病不僅僅在于疼痛本身，更重要的是在慢性疼痛中，長(cháng)期的疼痛刺激可以促使中樞神經(jīng)系統發(fā)生病理性重構，使疼痛疾病的進(jìn)展愈加難以控制。而及早控制疼痛，至少可以延緩這(zhè)一過(guò)程的發(fā)展

1.鞘内輸注系統植入術。又稱鞘内泵植入術，是指將(jiāng)一根極細的矽膠導管通過(guò)穿刺針放入患者的蛛網膜下腔（鞘内），導管另一端埋藏在患者的皮下，將(jiāng)裝有嗎啡的電子泵與導管的皮下端相連，泵内的嗎啡即可直接注入蛛網膜下腔。此途徑用藥量隻需口服藥量的1/300，靜脈用量的1/100即可控制疼痛，此方法在控制頑固性癌痛方面(miàn)有很大優勢。

2.椎間孔鏡技術。椎間孔鏡技術是治療椎間盤突出的一種(zhǒng)微創手術方式。椎間孔鏡是脊柱内鏡的一種(zhǒng)，用微創的辦法從病人身體側方或側後(hòu)方進(jìn)入椎管，在内鏡直視下用專用器械將(jiāng)突出髓核、增生的骨組織及肥厚的黃韌帶等壓迫神經(jīng)根的組織去除掉，在解除神經(jīng)根壓迫的同時(shí)最大限度保護脊柱的穩定性。适應症主要有：椎間盤突出症、腰椎管狹窄等。切口隻有7毫米大小，術後(hòu)2小時(shí)即可下地活動，術後(hòu)三周即可恢複一般的功能(néng)鍛煉及工作。

3.肩關節黏連松解術。凍結肩是肩周炎的常見類型，通常也將(jiāng)凍結肩稱爲肩周炎。凍結肩是由于肩關節周圍軟組織病變而引起(qǐ)肩關節疼痛和活動功能(néng)障礙。好(hǎo)發(fā)于40歲以上病人，女多于男(約3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加劇，經(jīng)數月甚至更長(cháng)時(shí)間。肩關節黏連松解術可用于凍結肩的快速功能(néng)恢複。

4.三叉神經(jīng)半月節球囊壓迫術。把一個球囊放在顱内的Meckle’s腔，在Meckle’s腔内擴張，緻使三叉神經(jīng)痛的疼痛的開(kāi)關關閉，此方法對(duì)于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛優勢明顯，尤其I支的疼痛。

5.射頻消融術。椎間盤突出射頻治療技術，是通過(guò)特定穿刺導針，精确輸出，超高頻電波，使局部組織産生局部高溫，起(qǐ)到熱凝固，使椎間盤髓核消融萎縮作用，從而達到治療腰間盤突出的技術。射頻消融特點是在C型臂引導下精确定位，直接作用于病變的椎間盤上，數據精确到1㎜以下，全程操作可視，不會(huì)傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)。射頻溫度可控，确保治療前後(hòu)的安全不感染，不存在熱損傷，微創無痛苦，見效迅速，療效高。綠色療法，年齡适應範圍廣。用于盤源性腰痛及包容性頸、腰椎間盤突出。

6.背根節射頻調節。脈沖射頻阻斷技術的作用機制表現在兩(liǎng)個方面(miàn)：其一是射頻針電極産生高密度電流形成(chéng)的電場可以有效激活背根神經(jīng)節内的感覺神經(jīng)纖維，神經(jīng)元可以將(jiāng)刺激沖動有效傳遞；其二是每次脈沖電流産生的短暫熱能(néng)可以起(qǐ)到緩解疼痛的治療作用。此方法用于治療帶狀疱疹後(hòu)遺神經(jīng)痛。

7.星狀神經(jīng)節阻滞。1883年Liverpool和 Alexander在結紮椎動脈治療癌症時(shí)，誤傷了交感神經(jīng)，卻得到了明顯的治療效果。此後(hòu)許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經(jīng)。1920年開(kāi)始推廣非手術經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節阻滞療法。很快成(chéng)爲一種(zhǒng)用途廣泛的治療方法。此法現主要用于治療偏頭痛、肢端紅痛症、雷諾氏症等。

8.沖擊波治療。沖擊波的治療原理和過(guò)程不同于傳統的理療和局封，治療方法也不再是傳統的熱、磁原理，它的組織滲透性佳是其療效的保證。患者在接受治療過(guò)程中是無創的，沒(méi)有皮膚創傷，不用擔心出血及感染，也無需擔心激素類藥物的副反應。用于治療各種(zhǒng)軟組織疼痛，如足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、腰背部肌筋膜炎、大轉子疼痛綜合征等。 

9.輸液港植入術。是一種(zhǒng)完全植入體内的靜脈輸液裝置，利用手術的方法將(jiāng)導管經(jīng)皮下穿刺置于上腔靜脈，剩餘導管及輸液港座埋藏在皮下組織，治療時(shí)將(jiāng)無損傷針經(jīng)皮穿刺到注射座的儲液槽内，即可用于輸注各種(zhǒng)藥物補液、營養支持等治療，尤其用于化療治療的外周血管保護有很大優勢。

10.脊髓電刺激。將(jiāng)電極闆通過(guò)特殊導管插入硬膜外的神經(jīng)根部，用體外的程控設備來治療手術後(hòu)的疼痛綜合征、幻肢痛和帶狀疱疹後(hòu)遺神經(jīng)痛等頑固性疼痛。

11.超聲引導下各種(zhǒng)神經(jīng)阻滞。用于治療外周神經(jīng)卡壓等疼痛。

12.舒适化醫療：包括無痛胃腸鏡檢查、無痛分娩、無痛流産及無痛支氣管鏡等工作，既給患者減輕了痛苦，也可以在病人完全配合的情況下增加各種(zhǒng)檢查如胃腸鏡及支氣管鏡等的陽性檢出率，在早癌的篩查方面(miàn)有很大優勢。

無痛胃腸鏡檢查優點

胃腸鏡是上下消化道(dào)疾病診斷的“金标準”，但胃腸鏡檢查的痛苦讓大家望而卻步，無痛胃腸鏡就(jiù)可以完全消除患者的顧慮。無痛胃腸鏡是采用靜脈複合麻醉，使患者進(jìn)入睡眠狀态，然後(hòu)由内鏡醫生開(kāi)始進(jìn)鏡檢查。檢查中麻醉醫師随時(shí)根據患者的反應間斷追加藥物，确保操作過(guò)程中無知覺。操作結束後(hòu)患者能(néng)即刻清醒，幾分鍾後(hòu)就(jiù)可恢複到檢查或治療前的狀态。無痛技術由有經(jīng)驗的麻醉醫師爲患者實施并全程陪護，同時(shí)配備先進(jìn)的儀器設備，确保安全。無痛胃腸鏡的優點：1.檢查過(guò)程舒适無痛苦，打消患者的恐懼感，提高患者的積極性，便于疾病的早期發(fā)現早期治療。2.患者無痛狀态下能(néng)夠更好(hǎo)的配合醫生操作，便于醫生診斷詳細治療徹底。3.檢查中患者心率血壓相對(duì)平穩，減少心腦并發(fā)症的發(fā)生。

無痛分娩優點

無痛分娩采用硬膜外麻醉，在産婦的腰部置入硬膜外管，麻醉藥的濃度大約是剖宮産的1/5-1/10,産婦可以下地行走，硬膜外管外接電子泵，可以根據産婦需要調節藥量，一直維持到新生兒娩出，是很安全方便的。無痛分娩的好(hǎo)處：1.産婦不再經(jīng)曆疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和産後(hòu)疲倦。2.在時(shí)間最長(cháng)的第一産程得到休息，當宮口開(kāi)全時(shí)，可積攢體力，因而有足夠體力分娩。3.減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀态。4.如需轉剖宮産，縮短了麻醉時(shí)間，有利于母嬰搶救。