煙台萊山北大醫院重症醫學(xué)科成(chéng)立于1994年，是煙台市最早成(chéng)立的危重症疾病救治中心之一，擔負著(zhe)全院絕大部分急危重症患者的搶救工作，同時(shí)承擔著(zhe)萊陽周邊地區危重病人的搶救工作，也是煙台市公共衛生突發(fā)事(shì)件指定的救治單位，在非典型肺炎、甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病流行期間以及多次重大突發(fā)事(shì)件中，均出色地完成(chéng)了危重症患者的救治任務，特别是在今年新型冠狀病毒防治中，積極響應上級工作部署，派出一名科室副主任和一名副護士長(cháng)趕赴武漢，進(jìn)行醫療救治工作，出色地完成(chéng)了黨和國(guó)家交給的任務。

科室現有醫務人員54人，醫生10人，護士44人，其中副主任醫師2人，副主任護師1人，通過(guò)省級重症專科護理培訓6人，形成(chéng)了良好(hǎo)的人才梯隊，年收治重症患者1000餘例，是煙台市醫療衛生重點專業。科室擁有先進(jìn)的醫療技術設備，配置有多台高檔多功能(néng)呼吸機，血液淨化機，血濾機、床旁彩超機，纖維支氣管鏡，除顫儀，血氣檢測儀，爲危重病人的搶救治療提供可靠數據及安全保障。

技術沿革

2007年，開(kāi)展彩超引導下PICC置管術，應用于需長(cháng)期輸液、腫瘤化療、腸外營養等患者。
    2009年，開(kāi)展小腸營養管置入術，應用于腸道(dào)功能(néng)基本正常而胃功能(néng)受損、排空障礙和不适合胃内喂養、吸入風險高患者。
    2011年，開(kāi)展微創經(jīng)皮擴張氣管切開(kāi)術代替傳統外科手術氣管切開(kāi)，創傷小，減輕患者痛苦，愈合快。同年開(kāi)展床邊持續血液淨化治療技術，用于治療危重症急慢性腎功能(néng)衰竭、高血容量所緻心力衰竭、膿毒症、各種(zhǒng)急性中毒等。
    2013年，開(kāi)展血漿置換、人工肝等技術，治療重症肝炎、肝功能(néng)衰竭、格林巴利綜合征、家族性高膽固醇血症、甲亢危象等。
    2014年，開(kāi)展經(jīng)鼻腸管喂養/胃腸減壓套裝管路置入，針對(duì)重症胰腺炎或者其他原因需要胃腸減壓的病人經(jīng)腸道(dào)補充營養，保證了病人的營養需求。
    2017年，開(kāi)展床邊纖支鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)纖支鏡異物取出。
    2018年，開(kāi)展主動脈内球囊反搏術，治療急性心肌梗死并發(fā)心源性休克、冠狀動脈左主幹病變病人手術前、冠狀動脈造影及介入治療失敗、急性心肌梗死後(hòu)并發(fā)室間隔穿孔等。

2019年，在纖維支氣管鏡檢查的基礎上開(kāi)展粘膜活檢培養技術，提高了細菌檢查結果的準确率，合理指導臨床抗生素的使用。

技術特色

床旁連續性血液淨化技術

包括：CVVH、CVVHDF、血漿置換、血液灌流、人工肝、免疫吸附等，可用于器官功能(néng)障礙的支持和治療，提高了多器官功能(néng)障礙綜合症（MODS）患者，各種(zhǒng)類型的肝衰竭、重症胰腺炎、心腎功能(néng)衰竭、膿毒症以及各種(zhǒng)急性中毒患者的救治成(chéng)功率。

主動脈球囊反搏技術

指通過(guò)動脈系統植入帶氣囊的導管到降主動脈内，在心髒舒張期，氣囊充氣，在心髒收縮前，氣囊放氣，達到輔助心髒的作用。

床邊纖支鏡檢查技術

在診斷不明原因咯血、肺感染性疾病标本的留取、支氣管異物的取出、清除氣道(dào)内分泌物、止血、引導氣管插管等方面(miàn)意義重大。

經(jīng)皮擴張氣管切開(kāi)技術

相較于傳統外科氣管切開(kāi)術，經(jīng)皮氣管切開(kāi)術具有手術創傷小、操作迅速、時(shí)間短、安全簡便、成(chéng)功率高、并發(fā)症少、感染少等優點。

PICC技術

PICC口徑小，壁薄，有高度生物相容性。操作簡便、危險性低、并發(fā)症少、留置時(shí)間長(cháng)等優點。爲需長(cháng)期輸液、腫瘤化療、腸外營養等患者帶來福音，避免重複穿刺、減輕痛苦，減少對(duì)外周靜脈的刺激和損傷。

鼻腸管盲插技術

鼻腸管盲插技術對(duì)腸道(dào)功能(néng)基本正常而胃功能(néng)受損、重症胰腺炎早期、排空障礙和不适合胃内喂養、吸入風險高患者有重大意義。能(néng)夠更好(hǎo)地保護腸道(dào)黏膜、增加腸道(dào)血流、減少細菌移位及較少誤吸發(fā)生。

優質護理服務

重症醫學(xué)科執行24小時(shí)監護無陪護制度。堅持以病人爲中心，以質量爲核心，營造和諧、溫馨、充滿親情的危重病人救護空間，提高醫療服務質量，把追求社會(huì)效益，維護群衆利益，構建和諧醫患關系放在首位，實施優質護理服務。率先啓動科室文化建設，提出“生命相托，永不言棄”的科室團隊理念，增強凝聚力和戰鬥力。

護士承擔全方位生活護理，如：洗臉、洗腳、梳頭、喂飯、大小便處置、翻身、叩背、肢體按摩等。針對(duì)重症醫學(xué)科氣管插管或氣管切開(kāi)等無法進(jìn)行語言交流的危重病人，積極采取以下措施，如：制作卡片，圖示，寫字闆，進(jìn)行文字交流；利用各種(zhǒng)手勢語溝通；使用聲音呼叫(jiào)工具，及時(shí)處理各種(zhǒng)不适；采用“呼喚式服務”“音樂療法”促使昏迷病人早日蘇醒。面(miàn)對(duì)沒(méi)有家屬，受傷嚴重的“三無”病人，除了積極搶救、治療護理外，醫護人員主動湊錢爲病人買生活用品、食物等，并積極聯系民政部門尋找親人。

通過(guò)全科工作人員的共同努力，重症醫學(xué)科連續多年被(bèi)評爲“先進(jìn)科室”“青年文明号”和“青年志願者集體”。

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