煙台萊山北大醫院1956年創建傳染科，曆史悠久，2017年更名爲感染性疾病科，是萊陽市唯一的感染性疾病診療科室，主要擔負萊陽及周邊縣市感染性疾病診治工作，是多種(zhǒng)重大傳染病監測點，是煙台市醫療衛生重點建設學(xué)科、全國(guó)肝膽病防治技術示範基地、全市艾滋病防治工作先進(jìn)集體，承擔著(zhe)濰坊醫學(xué)院臨床醫學(xué)傳染病學(xué)教學(xué)任務。

感染性疾病科共有臨床醫師8人，其中副主任醫師3人，主治醫師4人，碩士5人，專業護理人員11名。門診由肝病、腹瀉病、發(fā)熱、手足口病、艾滋病門診組成(chéng)；病房共有47張床位，分爲呼吸道(dào)、消化道(dào)感染病區。在各種(zhǒng)傳染病的護理、消毒隔離等方面(miàn)有著(zhe)較先進(jìn)的理念和技術；擁有人工肝支持系統、心電監護儀、心電圖機、除顫儀、輸液泵、微量泵、病房床單位消毒機等先進(jìn)設備。年門診量9000餘人次，住院700餘人次。

傳染性疾病仿佛離我們很遠又離我們很近，做好(hǎo)預防很關鍵。不說(shuō)不知道(dào)，一說(shuō)吓一跳……

感染性疾病科技術力量雄厚，服務範圍遍及周邊的栖霞、海陽、萊西、招遠等地區，享有很高的聲譽。

1985年，發(fā)現煙台地區第一例霍亂病人，并搶救成(chéng)功；

1993年，開(kāi)始接診萊陽及周邊縣市區的流行性出血熱病例；

1996年，發(fā)現确診萊陽市第一例恙蟲病病人，病人入院時(shí)處于昏迷狀态，搶救成(chéng)功；

1997年，報告了山東省首例O139型霍亂；

2003年，參與抗擊非典疫情；

2008年以來，承擔萊陽市手足口病救治，無一例住院死亡病例；

2009年，首先接診煙台市首例輸入型甲型H1N1流感病例，後(hòu)續繼續接診萊陽及周邊縣市區的甲型H1N1流感病例，感染科住院病例包括重症肺炎病人無死亡病例；

2018年，開(kāi)始承擔萊陽市的艾滋病病人的治療管理等工作，得到了病人的信任和好(hǎo)評；

2018年底，接診了28例流行性出血熱病人，均痊愈出院；

2019年，成(chéng)功診斷及救治全國(guó)罕見人感染豬鏈球菌病一例；

2020年抗擊新冠肺炎疫情至今。

那麼(me)，感染性疾病科到底能(néng)治什麼(me)病呢？

首先以肝病治療爲主，對(duì)以下各種(zhǒng)肝髒疾病的治療有著(zhe)豐富的臨床經(jīng)驗。甲、乙、丙、丁、戊型各種(zhǒng)病毒性肝炎；急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢加急性（亞急性）重型肝炎、慢性重型肝炎；肝炎肝硬化失代償期及其并發(fā)症，比如自發(fā)性腹膜炎、上消化道(dào)大出血、肝性腦病等；原發(fā)性肝癌；酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝病等。在乙肝的抗病毒治療、抗病毒優化策略、耐藥處理等方面(miàn)進(jìn)行長(cháng)期研究并具有了大量的實踐積累，有較高的臨床診治水平。

其次治療各種(zhǒng)傳染性和非傳染性感染性疾病，尤其是對(duì)流行性出血熱、手足口病、流行性腮腺炎、流感、菌痢、急性感染性腸炎、麻疹、風疹、猩紅熱、水痘、霍亂、破傷風、流腦、傷寒、斑疹傷寒、發(fā)熱伴血小闆減少綜合征等，均能(néng)規範的救治。對(duì)敗血症、感染性休克有較高的搶救治療水平。

病例回顧

患者，李某，男性，62歲，因食欲不振、惡心、尿黃、乏力月餘入院，經(jīng)查凝血酶原活動29%，總膽紅素高達320umol/L，轉氨酶升高，考慮亞急性重型肝炎（中期），該病進(jìn)展迅速，病死率極高，患者往往迅速出現肝性腦病、出血、合并感染、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)症，可迅速導緻死亡。

患者入院後(hòu)，經(jīng)過(guò)積極的保肝、降酶、抗病毒、預防感染及出血等措施治療1周，病情未見改善，黃疸進(jìn)行性加深，總膽紅素升至518umol/L，凝血酶原活動度25%，患者病情危重，積極給予人工肝并膽紅素吸附治療，膽紅素進(jìn)行性下降，症狀逐漸改善，康複出院。

技術特色

感染性疾病科在煙台地區較早開(kāi)展原發(fā)性肝癌病人TACE檢查治療（介入治療）、射頻消融術治療，慢性乙型肝炎病人抗乙肝病毒治療，腹水濃縮回輸技術，人工肝治療技術，床旁持續性血液濾過(guò)，乙肝肝硬化失代償期胃底靜脈曲張破裂出血病人TIPS（經(jīng)靜脈肝内門-體靜脈支架分流術）等治療。

人工肝治療技術：人工肝支持治療技術又稱爲人工肝髒，簡稱人工肝，是以血液淨化爲基礎的實用性很強的治療方法，是借助體外機械、化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)及部分替代肝髒功能(néng)，從而協助治療肝功能(néng)不全、肝衰竭或相關肝髒疾病。其治療原理是：將(jiāng)患者的血液引出體外，經(jīng)過(guò)膜式血漿分離方法將(jiāng)患者的血漿從全血中分離出來棄去，然後(hòu)補充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液，這(zhè)樣(yàng)便可以清除患者體内的各種(zhǒng)代謝毒素和緻病因子，從而達到治療目的。

腹水濃縮回輸：對(duì)頑固性腹水病人開(kāi)展了腹水濃縮回輸治療，節省了白蛋白用量，縮短了住院時(shí)間，取得了較好(hǎo)的療效。

血液濾過(guò)：對(duì)于流行性出血熱病人的治療，部分重型病人會(huì)發(fā)生急性腎功衰竭，單應用藥物治療無效，病人容易發(fā)生急性肺水腫、消化道(dào)出血、腦出血等并發(fā)症而危及生命。血液淨化是一種(zhǒng)搶救急、慢性腎功能(néng)衰竭的有效腎替代治療措施。對(duì)于流行性出血熱引起(qǐ)的急性腎功衰竭，行血濾治療，可排除病人體内的代謝廢物和多餘水分、調節水電酸堿平衡紊亂，暫時(shí)性替代腎髒的部分功能(néng)，改善病人的全身狀況，赢得病人腎髒功能(néng)恢複時(shí)間。開(kāi)展血液濾過(guò)治療，顯著提高了重型流行性出血熱病人的搶救成(chéng)功率。

介入（TACE）治療：近20餘年來，針對(duì)原發(fā)性肝癌、肝癌破裂出血、肝髒血管性疾病、肝硬化脾功能(néng)亢進(jìn)等開(kāi)展了肝髒疾病的介入治療，具有損傷小，療效高，費用低等優勢，同時(shí)對(duì)于介入治療術後(hòu)的保肝、預防并發(fā)症、後(hòu)續的抗病毒治療等方面(miàn)，有著(zhe)明顯的優勢，取得了較好(hǎo)的療效。

射頻消融（RFA）術治療：對(duì)原發(fā)性肝癌病人進(jìn)行原發(fā)性肝癌射頻消融術治療。TACE治療與RFA治療序貫、有機配合，特别是結節型、團塊型肝癌，可大大提高腫瘤的完全壞死率，減輕TACE重複次數過(guò)多造成(chéng)的肝損害，使部分肝癌病人達到了治愈的目的。

經(jīng)靜脈肝内門-體靜脈支架分流術（TIPS）：TIPS術是經(jīng)頸靜脈途徑在肝内肝靜脈與門靜脈之間穿刺，建立門體分流通道(dào)以降低門脈壓力，控制食管胃底靜脈曲張出血和頑固性腹水等門脈高壓引起(qǐ)的症狀，此手術爲微創手術，提高了病人胃底食道(dào)靜脈曲張大出血的搶救成(chéng)功率。