心血管内科/CCU
煙台萊山北大醫院心血管内科成(chéng)立于1995年,是煙台地區最早開(kāi)展心髒介入手術的科室之一。2015年,被(bèi)煙台市衛計委授予“煙台市醫療衛生重點學(xué)科”,年門診7000餘人次,住院4000餘人次,年介入手術1000餘例。
心血管内科兩(liǎng)個病區擁有病床108張,另有心血管重症監護病床(CCU)15張,醫護人員60人,其中醫師30名,碩士學(xué)位10名,主任醫師5名,副主任醫師1名,護理人員30人。心血管内科病房寬敞明亮,溫馨舒适,配備多功能(néng)病床、中心供氧和遙感心電、血壓血氧監護系統,有十二導心電圖儀,臨時(shí)起(qǐ)搏器、除顫儀等現代化醫學(xué)設施。心血管急重症監護中心擁有先進(jìn)的日本光電中央監護系統、有創血壓監測和主動脈球囊反搏泵(IABP)、LUCAS胸外按壓系統等一流儀器設備。心血管内科導管室擁有兩(liǎng)台大型平闆數字減影血管造影(DSA)系統、血管内超聲儀(IVUS)、心髒電生理儀和射頻消融儀等先進(jìn)醫療設備。
2發(fā)展曆程
1.1996年,率先在煙台地區開(kāi)展經(jīng)皮球囊二尖瓣擴張治療風濕性心髒病二尖瓣狹窄,處于煙台市領先地位。
2.1997年,開(kāi)展冠脈造影、冠脈介入手術。
3.1998年,開(kāi)展射頻消融術治療快速性心律失常,填補了煙台市空白。
4.2003年,率先在煙台地區開(kāi)展先天性心髒病介入封堵術。
5.2005年,開(kāi)展心房撲動的射頻消融術。
6.2010年,開(kāi)展冠脈複雜病變的介入治療。
7.2016年,開(kāi)展IABP支持下的左主幹病變,心梗合并心源性休克病人的介入治療。
8.2017年,開(kāi)展複雜鈣化冠脈病變的冠脈旋磨術,冠脈CTO病變的PCI術,同年開(kāi)展了房顫、室早、室速的射頻消融術。
9.2018年,開(kāi)展冠脈血管内超聲(IVUS),使冠脈介入治療更加精準。
10.2018年12月,通過(guò)全國(guó)胸痛中心總部的中國(guó)胸痛中心(标準版)的認證。
11.2019年6月,心血管内科加入國(guó)家心血管病中心高血壓專病醫聯體,可更好(hǎo)的推廣高血壓病的防治技術、治療的規範化和質量控制,爲高血壓患者提供更爲全面(miàn)的個性化治療。
3技術特色
心血管内科在冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓、瓣膜性心髒病、先天性心髒病、心肌炎和心肌病等領域均有較高的臨床診治和研究水平。常規開(kāi)展經(jīng)桡動脈冠脈造影和介入術(PCI)、心髒永久起(qǐ)搏器植入術、抗心衰同步化治療(CRT)、體内心髒除顫器的植入(ICD)、各類快速性心律失常導管射頻消融術、肺血管疾病診斷和治療、先心病介入封堵術、經(jīng)皮二尖瓣球囊成(chéng)形術、經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成(chéng)形術、左心耳封堵術等各項技術。尤其在IVUS指導冠脈左主幹、分叉病變、慢性閉塞病變(CTO)最優化PCI治療、嚴重鈣化病變的旋磨治療、綠色通道(dào)搶救急性心肌梗死、再同步化治療心衰、經(jīng)導管射頻消融治療房顫、房撲、室早、室速和先心介入封堵術等方面(miàn)均達國(guó)内先進(jìn)水平。
心髒起(qǐ)搏器植入術
心髒起(qǐ)搏器植入術指人工植入心髒起(qǐ)搏器,用特定頻率的脈沖電流,經(jīng)過(guò)導線和電極刺激心髒,代替心髒的起(qǐ)搏點帶動心髒搏動的治療方法,是治療不可逆的心髒起(qǐ)搏傳導功能(néng)障礙的安全有效方法,特别是治療重症慢性心律失常,如:病窦綜合征、三度房室傳導阻滞等心律失常導緻反複暈厥,甚至危及生命的患者。
射頻消融術
射頻消融術臨床上常用于治療心律失常的一種(zhǒng)方法,主要用于室上性心動過(guò)速、頻發(fā)室性早搏、室性心動過(guò)速、心房顫動等快速性心律失常。射頻消融術是通過(guò)股動靜脈、頸内靜脈、鎖骨下靜脈等的途徑,把電極導管插入心髒,用電生理标測技術找到心髒内異常電傳導通道(dào)或異位搏動點,采用大頭導管頂端的電極在心肌組織内産生阻力性電熱效應,使心肌細胞幹燥壞死,達到治療快速性心律失常的目的。
射頻消融術治療心律失常的優勢是射頻消融是一種(zhǒng)創傷小、立竿見影、可以達到根治目的的一種(zhǒng)方法,是現代醫療技術帶給廣大心律失常患者的福音。手術過(guò)程中患者處于清醒狀态,除穿刺時(shí)有與靜脈注射相似的輕微不适與緊張外,不增加患者其他痛苦。一般術後(hòu)6-8小時(shí)即可下床活動,次日即可出院。
PCI
PCI是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的統稱,包括經(jīng)皮冠狀動脈腔内成(chéng)形術(PTCA)和經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術。是在冠脈造影檢查到血管狹窄和阻塞後(hòu)的治療,腔内成(chéng)形術是用特制的球囊導管到達病變處進(jìn)行擴張,使狹窄的血管擴張成(chéng)形,之後(hòu)再將(jiāng)支架釋放到狹窄部位,以避免再次阻塞,使血流通暢,能(néng)夠順利通過(guò)血管,給心肌進(jìn)行供血。适應症是不穩定型心絞痛和心肌梗死的患者。
急性心肌梗死後(hòu)盡快行急診冠脈造影及PCI
急性心肌梗死發(fā)病危急,進(jìn)展迅速,應及早發(fā)現、及早治療,并加強入院前處理。治療原則爲挽救瀕死的心肌,縮小梗死面(miàn)積,保護心髒功能(néng),及時(shí)處理各種(zhǒng)并發(fā)症。急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是一種(zhǒng)冠狀動脈血運重建的方法,适用于90%以上的急性心肌梗死,是一種(zhǒng)搶救性治療手段。在病發(fā)12小時(shí)内開(kāi)通閉塞冠狀動脈,恢複血流,可縮小心肌梗死面(miàn)積,挽救患者生命,改善了預後(hòu),更提高了患者的生活質量。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時(shí)間就(jiù)是心肌,時(shí)間就(jiù)是生命。”因此,對(duì)所有急性心肌梗死患者就(jiù)診後(hòu)盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
4急救涵蓋範圍
“時(shí)間就(jiù)是心肌,時(shí)間就(jiù)是生命”,2018年12月我院胸痛中心通過(guò)國(guó)家胸痛中心認證,大大提高了急性胸痛,尤其是急性心肌梗死患者的救治能(néng)力,是萊陽及周邊縣市唯一開(kāi)展急性心梗急診介入治療的醫院。我們與周邊醫院通過(guò)微信建立了聯系平台,有效地覆蓋到鄉鎮、區縣和其他基層地區,通過(guò)網絡遠程會(huì)診及時(shí)診斷,能(néng)在最短時(shí)間内將(jiāng)急、危、重症胸痛患者運送到本院接受規範的診療,通過(guò)對(duì)急性心肌梗死患者盡早進(jìn)行急診PCI手術和急診靜脈溶栓治療,明顯降低了急性心肌梗死患者的死亡率,挽救其生命,爲患者解除了病痛,改善了生活質量,獲得了社會(huì)好(hǎo)評。