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生死時(shí)速3小時(shí),多學(xué)科接力救治心梗昏迷患者
發(fā)布時(shí)間:
2021-12-10
近日,煙台萊山北大醫院上演了一場多學(xué)科接力救治心梗昏迷患者的急救戰。醫護人員職責擔當、緊密配合,成(chéng)功實施冠脈造影+冠脈支架植入術,最終奪回生命。
梁先生(化名)今年46歲,工作中突發(fā)暈厥,昏迷,現場人員立即撥打120求救,入院途中,出現室顫,緊急除顫後(hòu)迅速轉入急診科進(jìn)一步搶救。醫護人員齊心協力、分工協作,心電監護、抽血、心電圖檢查……,接診醫生查體發(fā)現梁先生呈昏迷狀态,大便失禁,雙側瞳孔擴大,心率快,鼾聲呼吸,立即置口咽通道(dào)暢通呼吸,盡管無明顯心電圖改變,但依然高度懷疑心肌梗死,因無家屬陪同,既往病史不詳,給診斷造成(chéng)一定的困難。
醫護人員實時(shí)監護,複查心電圖,avR導聯ST段擡高,餘廣泛導聯ST段壓低,立即請心血管内科急會(huì)診。病情危急,劉愛玲院長(cháng)接到電話迅速到達現場,憑借豐富的臨床經(jīng)驗,初步判斷病人爲冠脈左主幹病變。因患者昏迷、煩躁,囑迅速將(jiāng)病人轉至重症醫學(xué)科急救及支持治療,持續心電監護維持生命體征,擇機開(kāi)通血管。通知導管室人員充分做好(hǎo)準備,以便接收病人。
就(jiù)這(zhè)樣(yàng),重症醫學(xué)科迅速接過(guò)急救“接力棒”,與心血管内科共同努力,梁先生逐漸平靜,生命體征穩定,出現手術窗口期,“不手術,100%死亡,手術,還(hái)有一線生機!”時(shí)間就(jiù)是生命,在這(zhè)生死攸關的關鍵時(shí)刻,心血管内科、重症醫學(xué)科等相關科室全程陪護至下一“接力站”——導管室,随時(shí)做好(hǎo)氣管插管、上呼吸機的準備,保障手術順利進(jìn)行。
急診冠脈造影進(jìn)一步證實了左主幹病變急性閉塞,尾部狹窄90%,與初診判斷完全一緻,病情危重,向(xiàng)家屬講明病情,緊急行冠脈支架植入術,看著(zhe)屏幕上血液流動、血管開(kāi)通,大家終于舒了一口氣。術後(hòu),梁先生安全返回重症醫學(xué)科,持續監護,加強腦複蘇。術後(hòu)1個半小時(shí),梁先生醒來,與家人簡短視頻通話,神志清晰,感激萬分,“是萊陽中心醫院給了我第二次生命!”
“梁先生是很幸運的,如果沒(méi)有院前急救、急診急救、心血管内科、檢驗科、CT室、重症醫學(xué)科、導管室各個環節環環相扣,救治很難成(chéng)功,任何時(shí)間節點都(dōu)不容耽擱。左主幹病變死亡率非常高,而梁先生正是在病變基礎上發(fā)生的急性閉塞,我們必須全力以赴!”劉愛玲院長(cháng)呼籲廣大市民一定要重視胸痛症狀,如有不适立即到醫院就(jiù)診,必要時(shí)緊急撥打120求助,最好(hǎo)送往具有胸痛中心的醫院進(jìn)行專業救治,同時(shí)建議所有市民學(xué)習并掌握心肺複蘇技術,爲自己和他人的生命保駕護航。
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