心胸外科

2022年07月21日

心胸外科

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煙台萊山北大醫院胸心外科成(chéng)立于1994年，是煙台市醫療衛生重點專業，分爲普胸外科和心髒外科兩(liǎng)個亞專業，承擔著(zhe)煙台南部地區的胸心外科疾病的診斷與治療。科室高度重視人才培養，注重人才梯隊建設、打造成(chéng)爲臨床經(jīng)驗豐富、充滿活力的人才隊伍，吸引周邊縣市大量患者前來就(jiù)診。

胸心外科秉承微創手術理念，全面(miàn)開(kāi)展胸腔鏡微創診療技術，技術力量雄厚，現有醫師8人，主任醫師1人，碩士研究生4人，年手術量約200台，其中四級手術占90%，微創腔鏡手術占80%以上。

科室積極響應醫院部署，全力派遣業務骨幹參加“煙台市-巫山縣東西扶貧協作醫療隊”進(jìn)行醫療健康幫扶工作，于巫山縣人民醫院開(kāi)展胸腹腔鏡聯合三切口食管癌根治術等。開(kāi)展的劍突下胸腔鏡縱隔腫瘤切除術，填補了當地醫學(xué)發(fā)展空白，受到了政府、醫院和當地民衆的高度贊揚。

技術沿革

開(kāi)展胸腔鏡手術。

開(kāi)展胸腔鏡輔助小切口肺良性腫瘤楔形切除術、食管良性腫瘤切除術、贲門失弛緩症Heller肌層切開(kāi)術。

開(kāi)展胸腔鏡肺葉切除術、肺癌根治術及縱隔腫物切除術。

開(kāi)展胸部CT三維重建胸腔鏡精準肺段切除術、劍突下入路縱隔腫物切除術、袖式肺葉切除術。

開(kāi)展單孔胸腔鏡肺葉切除，胸腔鏡肺亞段及聯合亞段切除術。

技術特色

胸心外科在肺髒疾病（尤其肺癌）、食管癌、縱隔腫物、胸外傷及心髒外傷方面(miàn)具有較高的臨床診治和研究水平，常規開(kāi)展胸腔鏡下肺大疱切除術、楔形切除術、肺葉切除術、肺癌根治術、精準肺段切除術、肺亞段及聯合亞段切除術、縱隔腫物切除術，食管癌、贲門癌根治術、肋骨骨折切開(kāi)複位内固定術等，尤其是胸腔鏡下肺葉切除+淋巴結清掃術、精準肺段切除術及劍突入路縱隔腫物切除術等均已達到國(guó)内先進(jìn)水平。

一、胸腔鏡下肺葉、肺段、亞肺段、聯合亞段切除術：

胸腔鏡手術是目前治療早期肺癌的标準手術方式。一般通過(guò)胸壁上1-3個長(cháng)約2-4cm切口完成(chéng)，能(néng)充分發(fā)揮胸腔鏡下視野清晰、顯露充分的優點，可以保證安全細緻的觀察、遊離、切割閉合，避免出血及對(duì)周圍組織髒器的副損傷，最大程度的切除病變組織，徹底系統清掃淋巴結，延長(cháng)無瘤生存期，提高治愈率，提高患者的術後(hòu)生存質量，顯著縮短患者住院時(shí)間及術後(hòu)恢複時(shí)間。

肺段及亞段切除優點：

1.保留更多健康的肺組織，對(duì)呼吸功能(néng)的影響小，術後(hòu)恢複快，術後(hòu)基本的工作和生活不受影響，可以從事(shì)輕體力勞動。2.手術創傷和危險性更小，術後(hòu)并發(fā)症相對(duì)較少。3.術後(hòu)一旦腫瘤複發(fā)，患者還(hái)有再次手術治療的時(shí)機。尤其适用于多源發(fā)性肺癌的治療。4.部分晚期患者，肺功能(néng)差，不能(néng)耐受肺葉切除，肺段或亞段切除不但能(néng)切除腫瘤而且能(néng)最大限度的保留肺功能(néng)，患者術後(hòu)生活質量明顯提高。

二、劍突下入路縱隔腫物切除術：

劍突下胸腔鏡技術用于縱隔腫瘤的微創治療,是目前最高精尖最前沿的手術路徑。經(jīng)劍突下切口胸腔鏡縱隔腫瘤切除術是取劍突下2cm切口爲進(jìn)鏡口，兩(liǎng)側長(cháng)約1cm切口爲主副操作孔，患者術後(hòu)不置引流管,術後(hòu)第4天出院，具有創傷小、恢複快,術後(hòu)病人痛苦小的特點，已經(jīng)逐步代替傳統開(kāi)胸手術。

劍突下胸腔鏡手術將(jiāng)傳統胸腔鏡的側胸壁切口改至劍突下，具有以下優勢：1.術野開(kāi)闊清晰，可以將(jiāng)胸腺上極及兩(liǎng)側脂肪組織完整切除，同時(shí)能(néng)夠準确有利并保護重要神經(jīng)，能(néng)夠到達傳統手術解剖禁區；2.手術創傷小，術後(hòu)疼痛輕，恢複快，術後(hòu)第一天即可下床活動；3.減少了對(duì)胸膜腔的刺激，縮短手術時(shí)間，術後(hòu)甚至不需要放置胸腔閉式引流，減少了術後(hòu)并發(fā)症；4.縮短住院時(shí)間，節省住院費用，提高術後(hòu)生活質量。

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