【世界肝炎日】防治肝炎健康你我

發(fā)布時(shí)間：

2022-07-28

2022年7月28日是世界衛生組織确定的第十二個“世界肝炎日”，大家積極行動起(qǐ)來，主動接種(zhǒng)疫苗，積極預防；主動開(kāi)展肝炎感染指标檢測，了解自身健康狀況；規範肝炎臨床治療，積極改善預後(hòu)。防治肝炎，健康你我。

病毒性肝炎，“沉默的殺手”危害大

病毒性肝炎是一組以肝髒炎症損害爲主的傳染病，是危害我國(guó)人民健康的常見傳染病。目前已知的肝炎類型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等5種(zhǒng)。

大多數人感染肝炎病毒後(hòu)無任何症狀，甚至此後(hòu)數十年一直無症狀，但其中一些人可能(néng)發(fā)展成(chéng)肝硬化或肝癌，因此病毒性肝炎也被(bèi)稱爲“沉默的殺手”。據世界衛生組織報道(dào)，2019年全球分别有82萬和29萬人死于乙肝和丙肝病毒導緻的肝硬化和原發(fā)性肝癌，危害極大。我國(guó)近5年原發(fā)性肝癌平均年發(fā)病數爲42.3萬例，占全球42.5%；病因構成(chéng)以慢性乙肝感染爲主，約占86%。我國(guó)目前約有700萬人患有肝硬化，其中由乙肝病毒感染引起(qǐ)者占77%。此外，孕婦感染戊肝後(hòu)病死率可高達20%以上。因此，預防肝炎病毒感染非常重要。

那麼(me)，我們如何來減輕病毒性肝炎所帶來的危害？積極預防、主動檢測、規範治療是我們的制勝法寶。

主動接種(zhǒng)肝炎疫苗，積極預防肝炎

甲型、乙型和戊型肝炎都(dōu)可以通過(guò)接種(zhǒng)疫苗進(jìn)行有效預防。

目前甲肝疫苗的接種(zhǒng)對(duì)象主要是兒童。從2007年開(kāi)始，我省將(jiāng)甲肝減毒活疫苗納入免疫規劃，所有滿18月齡兒童均可免費接種(zhǒng)1劑；通過(guò)甲肝疫苗接種(zhǒng)，目前我省兒童甲肝發(fā)病下降顯著，病例呈個位數。目前我省甲肝發(fā)病主要人群爲成(chéng)人，食品生産經(jīng)營從業人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等易傳播甲肝病毒的成(chéng)人重點人群應積極主動接種(zhǒng)甲肝疫苗。

乙肝疫苗可以有效預防易感人群感染乙肝病毒。我國(guó)從1992年開(kāi)始在新生兒中推廣使用乙肝疫苗，2002年開(kāi)始新生兒乙肝疫苗接種(zhǒng)實行免費。新生兒乙肝疫苗接種(zhǒng)共3劑次，其中首針乙肝疫苗應于新生兒出生後(hòu)24小時(shí)内接種(zhǒng)，乙肝病毒表面(miàn)抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒生後(hòu)12小時(shí)内接種(zhǒng)乙肝疫苗。成(chéng)年人特别是醫務人員、經(jīng)常接觸血液或血制品的人員、乙肝病毒感染者家屬等重點人群感染乙肝病毒的危險比較高，也應積極主動接種(zhǒng)乙肝疫苗。乙肝疫苗接種(zhǒng)後(hòu)可以獲得長(cháng)久的免疫保護。通過(guò)多年的疫苗接種(zhǒng)，我省從乙肝中高流行區下降爲中低流行區，15歲以下兒童HBsAg陽性率已下降至0.16%，多年來累計減少兒童慢性乙肝感染者170萬人。

戊肝疫苗接種(zhǒng)對(duì)象爲16歲以上人群，戊型肝炎病毒感染的高風險人群，如畜牧養殖者、餐飲業人員、學(xué)生或部隊官兵、育齡期婦女、疫區旅行者等應積極接種(zhǒng)。

除了接種(zhǒng)疫苗，養成(chéng)良好(hǎo)的衛生習慣，飯前便後(hòu)洗手，不飲生水，不吃不潔的食物，海鮮、豬肝等煮熟、煮透食用，也是預防甲肝和戊肝的有效方法。實施安全注射、有保護的性生活可以有效預防乙肝、丁肝和丙肝。需要強調的是，咳嗽、噴嚏、共用餐具、擁抱、接吻、握手或共用公共遊泳池等均不會(huì)傳染上乙肝，無需過(guò)度防護。

開(kāi)展主動檢測，實現早診早治

世界衛生組織估算，約90%的病毒性肝炎患者并不知道(dào)自己患病，因此主動檢測就(jiù)變得尤爲重要。如果乙肝感染指标呈陽性，要向(xiàng)專業醫生詢問自己是否需要治療。及時(shí)檢測和治療可預防嚴重肝病，大部分感染者可通過(guò)治療延緩肝硬化發(fā)展速度，降低肝癌發(fā)病率。如果檢測丙肝感染指标呈陽性，通過(guò)3～6個月的規範治療就(jiù)可治愈。

HBsAg檢査是确定是否患有慢性乙肝的主要方法，陽性表示目前感染乙肝病毒。孕婦及時(shí)檢測，嬰兒出生後(hòu)及時(shí)接種(zhǒng)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。此外，經(jīng)常接觸血液、血制品等高危人群需定期進(jìn)行體檢，以早期發(fā)現乙肝病毒感染。

抗丙肝病毒抗體檢測和核酸檢測可确定是否發(fā)生丙肝感染或慢性感染。世界衛生組織推薦艾滋病毒感染者等可能(néng)存在較高感染風險的人員進(jìn)行丙肝相關檢測，實現早診早治。

甲肝病毒和戊肝病毒感染多爲隐性感染，通常可以自愈，而一旦發(fā)病則呈現急性發(fā)病表現。檢測甲型和戊型肝炎病毒特異性IgM抗體是診斷急性甲肝和戊肝常用的方法。

接受規範治療，積極改善預後(hòu)

甲肝、戊肝都(dōu)是可以治愈的，而乙肝也可以通過(guò)治療保持健康的狀态；丙肝沒(méi)有疫苗可以預防，但目前最新的口服直接抗病毒藥物可以達到95%以上的治愈率。對(duì)于急性甲肝、乙肝和戊肝患者，應遵遺囑服用藥物，勿服用不必要的藥物加重肝髒負擔。2021年7月底開(kāi)始，我省將(jiāng)慢性病毒性肝炎和肝硬化納入醫保門診“慢特病”管理，對(duì)慢性肝炎門診就(jiù)診費用予以一定比例的報銷，有效減輕慢性乙肝和慢性丙肝患者就(jiù)醫負擔，提高其規範治療率，改善預後(hòu)。

接種(zhǒng)疫苗，保護好(hǎo)易感的家人和朋友，實現早預防；主動檢測，明确自我的感染或患病狀态，實現早發(fā)現、早診斷、早治療；已明确診斷的患者進(jìn)行規範治療，積極改善預後(hòu)。