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【聚焦健康|防治篇】腎綜合征出血熱離我們并不遠

發(fā)布時(shí)間：

2021-12-06

秋冬季是腎綜合征出血熱的高發(fā)季節。腎綜合征出血熱，是一種(zhǒng)世界範圍内廣泛分布的自然疫源性疾病，鼠類爲主要傳染源，該病發(fā)病急、症狀重、進(jìn)展快，甚至可能(néng)危及生命。廣大居民應了解相關知識，提高防範意識，早期識别此病并及時(shí)就(jiù)醫。

鼠類爲主要傳染源？現在衛生條件這(zhè)麼(me)好(hǎo)，還(hái)會(huì)有這(zhè)類疾病嗎？答案是肯定的！

煙台萊山北大醫院每年都(dōu)會(huì)診治不少流行性出血熱病人，而今年，發(fā)病高峰比往年更早一些。據感染性疾病科分析收治的病例資料顯示：病例數量比往年呈明顯增長(cháng)趨勢，且重症病人增多，若不及時(shí)治療，可能(néng)會(huì)遺留後(hòu)遺症，甚至導緻死亡。

用病例說(shuō)話：

李女士，今年52歲，因發(fā)熱3天、腹瀉半天入院，平常身體健康，有野外勞作史，最高體溫39℃，伴寒戰，有頭痛表現，入院時(shí)查體呈“酒醉貌”，結膜充血、水腫，咽部充血，腋窩可見散在搔抓樣(yàng)出血點，入院後(hòu)确診爲流行性出血熱（腎綜合征出血熱），給予抗病毒及支持對(duì)症治療，病情恢複順利，11天痊愈出院。

同患此症的62歲劉女士卻因就(jiù)醫來遲，從鬼門關走了一遭。劉女士因發(fā)熱6天，周身浮腫4-5天、少尿（24小時(shí)尿量300ml）1天後(hòu)方來院求診，精神差，煩躁不安，呼吸困難，不能(néng)平卧，面(miàn)部潮紅，胸部可見出血點，病情危重，立即轉入重症醫學(xué)科進(jìn)行救治，但是患者病情進(jìn)展迅速，随即出現急性腎衰竭，肺水腫，呼吸衰竭，醫護人員周密計劃，及時(shí)給予持續血濾治療、氣管插管接呼吸機輔助呼吸，多次輸注血漿改善凝血功能(néng)等治療措施。經(jīng)不懈努力，劉女士病情穩定轉回病房繼續治療，與病魔奮戰29天後(hòu)，最終痊愈出院。

就(jiù)醫溫馨提示：

1.出現發(fā)熱、頭痛，但沒(méi)有咽痛、咳嗽等呼吸道(dào)症狀，應盡早到發(fā)熱門診就(jiù)診，行相關檢查。避免自行服用退熱劑及鎮痛藥物。

2.早發(fā)現、早休息、早治療。一旦确診，注意休息，多喝水，就(jiù)近接受專業性治療。

科普鏈接：

一、腎綜合征出血熱臨床表現是什麼(me)？

起(qǐ)病急，發(fā)病早期症狀無特征性，與普通感冒症狀類似，比如發(fā)燒、頭痛等，部分患者有惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉等，因此很容易誤診。随著(zhe)病情進(jìn)展，常表現“三紅三痛”，“三紅”指臉紅、脖紅、前胸紅，貌似醉酒；“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶痛。

二、早期識别應做的相關檢查

應盡早化驗血常規、尿常規和出血熱抗體，若有白細胞正常或升高、血小闆降低或進(jìn)行性下降，尿蛋白陽性，要高度警惕腎綜合征出血熱，即使出血熱抗體陰性也不能(néng)放松警惕，必要時(shí)動态複查，以免漏診。

三、治療原則

遵循“三早一就(jiù)”原則，即早發(fā)現、早休息、早治療和就(jiù)近治療。治療中把好(hǎo)三關：防治休克、腎功能(néng)衰竭和出血。　

四、預防措施

1.防鼠滅鼠：清理環境衛生，保持清潔，及時(shí)清除室内外草堆、糞堆、垃圾堆，墊高糧食堆，以減少鼠類滋生場所。

2.做好(hǎo)食品衛生、餐具消毒、食物保存等工作，嚴防鼠類污染食物。

3.注意飲食衛生，不食用被(bèi)鼠類污染過(guò)的食物、水和飲料等。

4.做好(hǎo)個人防護，在野外活動或田間勞作時(shí)不直接用手接觸鼠類及其排洩物，在清理髒亂雜物和廢棄物時(shí)，要戴口罩、帽子和手套等。

5.接種(zhǒng)疫苗是預防流行性出血熱最經(jīng)濟、最有效的措施。一旦發(fā)現早期臨床症狀，應立即到正規醫院就(jiù)診。

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