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煙台萊山北大醫院支氣管鏡下腫物切除，解除患友嚴重喘憋問題

發(fā)布時(shí)間：

2023-12-07

 

近日，煙台萊山北大醫院通過(guò)硬質氣管鏡引導實施支氣管腫物切除術，有效解除了導緻患者嚴重喘憋的氣道(dào)阻塞問題，得到患者及家屬連聲稱贊。

市民劉先生因反複咳嗽喘憋8月餘，活動後(hòu)喘憋明顯，進(jìn)行性加重，近一個月反複發(fā)熱，嚴重影響生活質量，影像學(xué)顯示右肺門及右上葉占位，右肺阻塞性炎症，入住呼吸與危重症醫學(xué)科。入院後(hòu)完善支氣管鏡檢查示右主支氣管開(kāi)口見腫物阻塞管腔，管腔狹窄度99%，活檢送病理檢查，診爲惡性腫瘤。劉先生喘憋主要由腫物阻塞管腔，氣道(dào)内分泌物引流不暢導緻，即使抗腫瘤、抗感染治療短期内無法有效緩解臨床症狀，欲解除症狀，緩解痛苦，唯有切除腫物。

 

 

經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，決定行硬質氣管鏡引導支氣管鏡下腫物切除術，解除氣道(dào)梗阻，改善肺通氣，提高生活質量。術中見右主支氣管開(kāi)口腫物阻塞管腔，以高頻電圈套反複切除，充分吸引右肺下葉大量黏稠分泌物。右肺上葉開(kāi)口腫物浸潤阻塞，予以氩氣刀灼燒治療。術後(hòu)劉先生安返病房，喘憋症狀立即得到改善，活動後(hòu)亦無明顯加重。

據呼吸與危重症醫學(xué)科副主任李浩劼介紹，硬質氣管鏡引導下支氣管腫物切除術爲無痛手術，經(jīng)口腔進(jìn)入，鏡下手術視野清晰可見，創傷小，恢複快，能(néng)夠有效、快速解除患者氣道(dào)梗阻，改善肺通氣，緩解痛苦，提高患者生活質量。

 

呼吸與危重症醫學(xué)科電子支氣管鏡優勢：

近年來，電子支氣管鏡的應用成(chéng)爲了呼吸内科一種(zhǒng)重要的檢查和治療手段，在臨床治療和診斷中具有多種(zhǒng)優勢。

1.清除氣管、支氣管分泌物。支氣管鏡下吸痰，協助痰液較多且無力咳痰的肺炎患者排痰，解除症狀、及時(shí)有效的控制炎症。

2.行支氣管鏡下肺泡灌洗，灌洗液送塗片、培養、NGS等，爲複雜肺部感染患者迅速明确病原菌，及時(shí)針對(duì)病原菌調整治療方案，縮短療程。

3.了解氣道(dào)内病變性質，協助診斷咳嗽、肺不張的病因；對(duì)支氣管粘膜病變可行刷檢，對(duì)腔内腫物可采用活檢或刷檢，而對(duì)氣管旁和外壓性隆起(qǐ)部，可行針吸活檢等方法獲取細胞學(xué)和病理組織學(xué)診斷；對(duì)遠端病變可借助手繪導航等方法，予以肺活檢和刷檢行病理檢查，以取得陽性結果。

4.明确咯血原因并給予鏡下止血治療。

5.經(jīng)支氣管鏡異物取出術，爲氣管異物（如辣椒、骨頭碎等等）患者解除危險，達到有效治療的效果。

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