介入血管科

介入血管科

2022年08月09日

介入血管科

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介入放射學(xué)是當今醫學(xué)界的一門新興學(xué)科，涉及人體外周血管、消化、呼吸、神經(jīng)等多個系統疾病的診斷和治療。尤其對(duì)以往認爲不治或難治的雜症（各種(zhǒng)惡性腫瘤、血管疾病），介入放射學(xué)開(kāi)拓了新的治療途徑，具有簡便、安全、創傷小、并發(fā)症少、見效快等諸多優點。

煙台萊山北大醫院介入血管科創建于1999年，是山東省較早成(chéng)立的介入專業科室之一，經(jīng)過(guò)二十餘年的發(fā)展，目前已成(chéng)爲煙台市設備先進(jìn)、技術開(kāi)展最全面(miàn)、綜合實力最強的介入專業之一，獲評煙台市醫療衛生重點學(xué)科。

科室配備有2台西門子大平闆數字減影血管造影機、3D影像工作站、心電監護儀、多道(dào)生理記錄儀、主動脈球囊反搏儀、麻醉機、彩色多普勒超聲診斷儀、射頻治療儀等全套介入設備，能(néng)夠滿足各類介入手術的需要，年手術量約3000餘例。

經(jīng)過(guò)多年的人才培養及團隊建設，科内擁有一支服務優良、技術精湛的專業醫療團隊，現有專職醫護人員20名；醫師團隊8人，護理團隊7人，技師團隊5人。副主任醫師1人，碩士研究生2人。

介入診療範圍

一、主動脈疾病：主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈穿透性潰瘍等；

二、腦血管疾病：急性腦梗塞、顱内外動脈狹窄、腦動脈瘤及腦動靜脈畸形、顱内靜脈窦血栓等；      

三、周圍血管疾病：下肢動脈硬化閉塞症、動脈栓塞、腎動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄、靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成(chéng)、肺栓塞、上腔靜脈綜合征、布加氏綜合征、咯血、消化道(dào)出血、肝血管瘤、外傷性難治性大出血、脾動脈瘤、門靜脈高壓症、肝硬化并胃底食管靜脈曲張等；

四、腫瘤性疾病：肝癌、肺癌、宮頸癌等惡性腫瘤的栓塞化療、射頻消融等；

五、其他：食管狹窄、良惡性梗阻性黃疸、子宮腺肌病、肺穿刺活檢等。

特色治療

一、主動脈疾病

1.主動脈夾層-腔内隔絕術

主動脈夾層腔内隔絕術指將(jiāng)覆膜支架通過(guò)股動脈入路置入主動脈内，封堵破口，隔絕真假腔，重建血流通道(dào)。

2.腹主動脈瘤-腔内隔絕術

腹主動脈瘤腔内隔絕術指將(jiāng)覆膜支架通過(guò)股動脈入路置入腹主動脈内，隔絕瘤腔，重建血流通道(dào)，避免動脈瘤破裂。

二、腦血管疾病

1.顱内動脈瘤-彈簧圈栓塞術

動脈瘤栓塞術指用彈簧圈將(jiāng)動脈瘤腔填塞，避免動脈瘤破裂。血管造影可見腦動脈動脈瘤，用彈簧圈緻密填塞後(hòu)，動脈瘤不顯影。

2.頸内動脈狹窄-支架植入術

患者反複腦缺血發(fā)作，造影見左頸内動脈重度狹窄，置入支架後(hòu)管腔狹窄消失，血流通暢，腦缺血症狀消失。

三、周圍血管疾病

1.腎動脈狹窄-球囊/支架成(chéng)形術

腎動脈狹窄是高血壓及腎功不全的原因之一，腎動脈狹窄球囊/支架成(chéng)形術能(néng)解除狹窄，是治療腎動脈狹窄的方法。

2.髂總動脈閉塞-球囊/支架成(chéng)形術

患者下肢缺血，間歇性跛行，造影見右髂總動脈閉塞，遠端血管未顯影，左髂動脈狹窄。用導絲導管開(kāi)通閉塞段，雙側髂動脈置入支架。雙側髂股動脈顯影良好(hǎo)，血流通暢，患者下肢缺血症狀明顯緩解。

3.股淺動脈閉塞-球囊/支架成(chéng)形術

患者因下肢動脈粥樣(yàng)硬化緻使下肢動脈缺血，造影見下肢動脈局限性狹窄閉塞，用導絲導管配合開(kāi)通閉塞段并置入支架。血流通暢，下肢缺血症狀消失。

4.下腔靜脈血栓-濾器置入、血栓抽吸、溶栓術

造影見下腔靜脈内有長(cháng)條狀漂浮血栓，随時(shí)有可能(néng)脫落導緻大面(miàn)積肺栓塞，危及生命。先經(jīng)右頸内靜脈入路于血栓上方置入腔靜脈濾器，然後(hòu)行血栓抽吸、溶栓，造影複查見下腔靜脈内血栓完全消失，最後(hòu)將(jiāng)濾器取出。

5.消化道(dào)出血-動脈栓塞術

患者消化道(dào)出血，造影可見造影劑外溢征象，用彈簧圈及明膠海綿顆粒栓塞出血動脈，再次造影劑可見外溢征象消失，出血停止。

6.咯血－支氣管動脈栓塞術

患者支氣管擴張反複咯血，造影見支氣管動脈擴張增粗及造影劑外溢征象，栓塞後(hòu)外溢征象消失，咯血停止。

7.肝海綿狀血管瘤-栓塞硬化術

肝海綿狀血管瘤硬化栓塞術指用栓塞劑及硬化劑栓塞血管瘤供血血管，使血管内皮細胞損傷導緻血管閉合，血管瘤逐漸縮小。

8. TIPS（經(jīng)頸靜脈肝内門腔靜脈分流術）/胃底食管曲張靜脈栓塞術

TIPS是以頸内靜脈爲穿刺入口，將(jiāng)導管經(jīng)頸靜脈、上腔靜脈、右心房、下腔靜脈，插入肝靜脈并在X線的導向(xiàng)下由肝靜脈穿刺進(jìn)入門靜脈内，在擴張兩(liǎng)者間肝實質通道(dào)後(hòu)，置入支架在肝靜脈與門靜脈之間建立人工分流通道(dào)，使門靜脈血流直接分流到下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力，同時(shí)再經(jīng)導管將(jiāng)曲張的胃底食管靜脈用醫用栓塞劑徹底栓堵，達到治療靜脈曲張破裂出血，頑固性腹水等門脈高壓症的目的。

四、腫瘤性疾病

1.肝癌-化療栓塞及射頻消融

肝癌化療栓塞術是指用栓塞劑及化療藥一起(qǐ)栓塞腫瘤血管及其供血動脈，在缺血及化療藥持續作用下，殺死腫瘤細胞，使腫瘤壞死。

2.宮頸癌-化療栓塞術

宮頸癌化療栓塞術主要用于中晚期宮頸癌的術前治療，能(néng)提高手術的成(chéng)功率及療效。

五、其他

膽道(dào)梗阻－PTCD/支架置入術

惡性梗阻性黃疸可行經(jīng)皮肝穿膽道(dào)引流（PTCD）或置入支架，達到減輕黃疸的目的。圖示膽總管中上段閉塞，先行膽道(dào)内聯合外引流後(hòu)于膽道(dào)内放置支架，膽道(dào)梗阻解除，黃疸消失。