加強臨床重點專科建設，是提升醫院綜合實力，推動醫院高質量可持續發(fā)展的重要保障。作爲三級甲等綜合醫院，煙台萊山北大醫院一直高度重視臨床重點專科及特色專科建設，先後(hòu)共有24個專科（學(xué)科）入選省市級臨床重點學(xué)科和重點專科。

爲進(jìn)一步發(fā)揮臨床重點專科（學(xué)科）的輻射帶動作用，持續推進(jìn)臨床重點專科（學(xué)科）的建設，煙台萊山北大醫院特推出重點專科和重點學(xué)科專題報道(dào)，全面(miàn)展現專科（學(xué)科）優勢，更好(hǎo)地爲人民群衆服務。

 

 

科室概況

煙台萊山北大醫院骨科專業組成(chéng)立于1981年，1995年獨立爲一級科室，1997年骨科分設顯微外科組，2019年分爲關節外科、手足外科、脊柱外科、創傷骨科等四個亞學(xué)科。其中，脊柱外科是煙台市醫療衛生重點學(xué)科、煙台市骨科專科聯盟副理事(shì)長(cháng)單位，也是萊陽及周邊地區較早開(kāi)展脊柱脊髓損傷、脊柱退變性疾病手術治療，特别是微創手術治療的學(xué)科。

科室現有醫護人員19人，其中主任醫師1名，副主任醫師1名，碩士研究生4人，護理人員13人。年門診8000餘人次，住院800餘人次，年手術300餘例，微創手術150餘例。

脊柱外科在腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、頸椎病、後(hòu)縱韌帶骨化症、頸椎骨折脫位、胸椎骨折脫位、腰椎骨折脫位、脊柱骨折并脊髓損傷、脊柱感染、脊柱結核、脊柱腫瘤等領域均有較高的臨床診治和研究水平。尤其頸前路椎管減壓植骨融合内固定術(ACDF和ACCF）、頸後(hòu)路椎管擴大成(chéng)型鋼闆内固定術及側塊螺釘内固定術、經(jīng)皮穿刺椎體成(chéng)型術（PVP）、經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體後(hòu)凸成(chéng)型術（PKP）、内鏡下腰椎髓核摘除術等方面(miàn)均達國(guó)内先進(jìn)水平。

技術特色

一、椎體成(chéng)形術

椎體成(chéng)形術是用特殊的穿刺針在X線監護下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體，建立工作通道(dào)，將(jiāng)骨水泥或人工骨注入椎體内穩定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，明顯緩解疼痛的一種(zhǒng)微創手術。其優點有：1.明顯緩解疼痛。2.術後(hòu)2小時(shí)下床活動，減少卧床時(shí)間。3.出血少、手術時(shí)間短。适用于骨質疏松性胸、腰椎骨折，椎體血管瘤，椎體轉移瘤等。

 

 

二、經(jīng)肌間隙入路的椎弓根内固定術

經(jīng)肌間隙入路的椎弓根内固定術是由多裂肌和最長(cháng)肌間隙進(jìn)入，暴露胸腰椎椎弓根植釘位置，植入椎弓根螺釘，固定胸腰椎骨折的一種(zhǒng)微創手術方式。其優點有：1.術中出血少、透視少，避免射線損傷。2.損傷小，不破壞後(hòu)方肌肉附著(zhe)點，可以有效避免術後(hòu)慢性腰痛的發(fā)生。3.減少卧床時(shí)間，早期下床活動，減少卧床并發(fā)症。适用于不穩定性胸腰椎骨折且椎管内無明顯骨性占位者。

三、經(jīng)皮椎弓根内固定術

經(jīng)皮椎弓根内固定術是在C臂機透視下，植入椎弓根螺釘，固定胸腰椎骨折的一種(zhǒng)微創手術方式。其優點有：1.術中出血少、皮膚切口小。2.損傷小，不破壞後(hòu)方肌肉附著(zhe)點，可以有效避免術後(hòu)慢性腰痛的發(fā)生。3.減少卧床時(shí)間，早期下床活動，減少卧床并發(fā)症。适用于不穩定性胸腰椎骨折且椎管内無明顯骨性占位者。

 

 

四、頸椎前路間盤切除減壓融合術ACDF

頸椎前路間盤切除減壓融合術（ACDF）是治療頸椎病最常規的标準術式，從頸動脈血管鞘及氣管食管鞘間隙進(jìn)入，直接切除突出的椎間盤、增生的骨贅及鈎椎關節骨贅，實現對(duì)脊髓和神經(jīng)根的直接減壓，之後(hòu)植入椎間融合器并進(jìn)行自體骨植骨，椎體前方放置鋼闆進(jìn)行節段融合固定。其優點：1.創傷小，出血少。2.間隙進(jìn)入對(duì)軟組織損傷小。3.直接減壓效果好(hǎo)。适用于通過(guò)椎間盤切除獲得充分減壓的頸椎病、部分類型的頸椎脫位、頸椎腫瘤、頸椎感染等。

五、頸椎後(hòu)路單開(kāi)門椎管擴大成(chéng)型術

頸椎後(hòu)路單開(kāi)門椎管擴大成(chéng)型術是通過(guò)直接掀開(kāi)椎闆，擴大椎管矢狀徑來解除椎管前、後(hòu)對(duì)脊髓和神經(jīng)的壓迫，進(jìn)而達到減壓目的的手術方式。其優點：1.椎管外操作，減少脊髓損傷風險。2.保留椎間關節，避免術後(hòu)頸椎失穩。3.保留頸椎活動度。适用于多節段頸椎間盤突出症、脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄症及部分後(hòu)縱韌帶鈣化症。

六、腰椎後(hòu)切開(kāi)減壓融合内固定術

腰椎後(hòu)切開(kāi)減壓融合内固定術是治療腰椎滑脫、腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症、胸腰椎椎骨折合并脊髓損傷的經(jīng)典手術，療效确切，減壓徹底，目前是脊柱外科最常見手術。适用于腰椎滑脫、腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症、胸腰椎椎骨折合并脊髓損傷。

七、脊柱内鏡下腰椎髓核摘除術

椎間孔鏡技術是將(jiāng)一個配備有燈光、成(chéng)像及工作通道(dào)的孔鏡系統經(jīng)病人身體側方或者側後(hòu)，經(jīng)椎間孔放置于突出的椎間盤部位，在内窺鏡直視下，使用各類抓鉗經(jīng)孔徑的工作通道(dào)，摘除突出髓核組織、絞除部分增生的上關節突骨質、切除部分增厚的黃韌帶，擴大狹窄的神經(jīng)根管，從而直接解除神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)可對(duì)病變部位進(jìn)行持續灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環，消融神經(jīng)緻敏組織，阻斷環狀（窦椎）神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。

 

 

椎間孔鏡微創手術的優點：1.手術創傷小，腰背部手術切口小，隻有7mm左右。2.麻酔安全，椎間孔鏡手術采用局部麻醉，整個手術過(guò)程患者清醒，可以和醫生交流，可以及時(shí)反饋手術效果。3.術中視野清晰，出血量少。4.術後(hòu)恢複快，局麻手術患者清醒，因此術中摘除突出的椎間盤組織就(jiù)能(néng)感覺到下肢疼痛麻木症狀減輕許多，術後(hòu)2天就(jiù)可以戴腰圍下床活動。

專家簡介

溫進(jìn)傑，脊柱外科主任，主任醫師，醫學(xué)碩士。山東省康複醫學(xué)會(huì)頸椎病康複分會(huì)委員, 山東省醫學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創新與轉化學(xué)組委員,煙台市醫學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱微創學(xué)組副主任委員, 煙台市醫學(xué)會(huì)骨科分會(huì)骨腫瘤學(xué)組副主任委員。

擅長(cháng)：脊柱疾病的手術治療，開(kāi)展了頸椎前後(hòu)路椎管減壓内固定術、胸腰椎椎管狹窄減壓植骨内固定術、腰椎滑脫症椎管減壓複位植骨内固定術等高難度複雜手術，運用微創技術治療骨質疏松性骨折、胸腰椎骨折、腰椎間盤突出症等常見疾病。

賈彬，副主任醫師，骨科碩士研究生，從醫20多年。

擅長(cháng)：脊柱外科方面(miàn)疾病的診治，包括頸椎病、腰椎間突出症及腰椎管狹窄等退行性變疾病，尤其是脊柱微創治療，通道(dào)下髓核摘除，椎體成(chéng)形等微創手術。

健康咨詢電話

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